Τι είναι η αμυλοειδές αγγειοπάθεια;

Η αγγειοπάθεια αμυλοειδούς είναι μια δυνητικά σοβαρή διαταραχή των αρτηριών στον εγκέφαλο.Ειδικές πρωτεΐνες που ονομάζονται βήτα-αμυλοειδή διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία και κολλάνε στους τοίχους, σχηματίζοντας μια πλάκα.Η πλάκα περιορίζει τη ροή του αίματος και βλάπτει τον ιστό του αιμοφόρου αγγείου, ο οποίος μπορεί ενδεχομένως να οδηγήσει σε ρήξη και απώλεια αίματος.Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ήπια αγγειοπάθεια αμυλοειδούς δεν αντιμετωπίζουν συμπτώματα ή επιπλοκές, αν και η μεγάλη αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικό για τη ζωή εγκεφαλικό επεισόδιο.Οι γιατροί προσπαθούν να εντοπίσουν και να θεραπεύσουν τα συμπτώματα όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφύγουν τα θανατηφόρα αποτελέσματα σε σοβαρές περιπτώσεις.

Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη εντοπίσει σαφείς, άμεσες αιτίες αμυλοειδούς αγγειοπάθειας.Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη διαταραχή είναι η αύξηση της ηλικίας, καθώς η πλειονότητα των ανθρώπων που αναπτύσσουν προβλήματα είναι άνω των 60 ετών. Υποψιάζεται ότι η γενετική μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο και σε περιπτώσεις που αφορούν οικογενειακές ιστορίες αγγειοπάθειας.Πολλές μελέτες έχουν συνδέσει τη νόσο του Alzheimer και άλλους τύπους άνοιας με την παρουσία αμυλοειδών συσσωρεύσεων, αν και δεν είναι βέβαιο εάν οι πρωτεΐνες αμυλοειδούς στον εγκέφαλο προκαλούν πραγματικά συμπτώματα άνοιας.πρώιμα στάδια.Οι συσσωρεύσεις της πλάκας είναι αρκετά μικρές ώστε να μην βλάπτουν τη λειτουργία του αιμοφόρου αγγείου ή να προκαλέσουν ρήξη.Η σοβαρή αρτηρία συχνά εμφανίζεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περιστασιακά και επιδείνωση των συμπτωμάτων πονοκέφαλου, αλλαγών όρασης και ψυχικής σύγχυσης.Εάν η αιμορραγία είναι ξαφνική και σοβαρή, ένα άτομο μπορεί να έχει έντονο πονοκέφαλο, θολή όραση, ομιλία, υπνηλία και σύγχυση.Οι επιληπτικές κρίσεις, οι κώμα και ο ξαφνικός θάνατος είναι πιθανές επιπλοκές εάν η ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης δεν είναι διαθέσιμη μετά από ένα επεισόδιο αιμορραγίας εγκεφάλου.

Η αμυλοειδή αγγειοπάθεια συχνά πηγαίνει μη διαγνωσμένη έως ότου ένα άτομο αναπτύξει σημαντικά συμπτώματα.Οι σαρώσεις απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιούνται για να αναζητήσουν την παρουσία αίματος έξω από τις αρτηρίες του εγκεφάλου, αλλά η δοκιμή δεν μπορεί να εξηγήσει τι προκαλεί απώλεια αίματος.Μια βιοψία του εγκεφάλου είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η εμπλοκή του αμυλοειδούς.Οι βιοψίες σπάνια εκτελούνται, ωστόσο, λόγω των εγγενών κινδύνων της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του εγκεφαλικού ιστού.Συχνά, η αληθινή αιτία της αιμορραγίας δεν ανακαλύπτεται μέχρι να εκτελεστεί αυτοψία.

Όταν ένας ασθενής αρχίζει να βιώνει συμπτώματα, συνήθως εισάγεται σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας για προσεκτική παρακολούθηση.Οι γιατροί προσπαθούν πρώτα να σταθεροποιήσουν την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό με οξυγόνο και να μειώσουν τις πιθανότητες επιληπτικών κρίσεων με φάρμακα.Η πίεση γύρω από τον εγκέφαλο λόγω της συσσώρευσης αίματος και υγρών μπορεί να χρειαστεί να ανακουφιστεί με χειρουργική διακλάδωση.Μόλις ο ασθενής είναι σταθερός, οι δοκιμές μπορούν να εκτελεστούν για να αναζητήσουν υποκείμενες αιτίες.Δεν υπάρχουν επί του παρόντος αξιόπιστες θεραπείες για την πρόληψη των συμπτωμάτων της αγγειοπάθειας αμυλοειδούς από την επιστροφή στο μέλλον.