Τι είναι ένα σχήμα MDI;

Οι εξαρτώμενοι από την ινσουλίνη διαβητικοί έχουν μια σειρά θεραπειών με ινσουλίνη για να διαλέξετε.Μερικοί είναι σε θέση να λαμβάνουν μία ή δύο ενέσεις μιας μακράς δράσης ινσουλίνης κάθε μέρα, μερικοί χρησιμοποιούν μια αντλία ινσουλίνης και μερικοί διαβητικοί χρησιμοποιούν το σχήμα MDI ή πολλαπλές καθημερινές ενέσεις.Το πάγκρεας τείνει να παράγει μια σταθερή ροή ινσουλίνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, για να διατηρήσει τη λειτουργία.Ωστόσο, όταν ένα άτομο τρώει κάτι, το πάγκρεας παίρνει το μήνυμα για να παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να αντιμετωπίσει τους υδατάνθρακες που το άτομο τρώει.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες συχνά συνταγογραφείται για να βοηθήσει στη διαχείριση του διαβήτη.Σε ένα διαβητικό εξαρτώμενο από την ινσουλίνη, όμως, το πάγκρεας παράγει μικρή ή καθόλου ινσουλίνη.Εάν ο διαβητικός είναι ένας τύπος 2, η αντίσταση της ινσουλίνης μπορεί να είναι επαρκώς σοβαρή, ώστε να απαιτείται επιπλέον ινσουλίνη για να ξεπεραστεί η αντίσταση.

Ένα σχήμα MDI χρησιμοποιεί γενικά δύο είδη ινσουλίνης: μακράς δράσης και ταχεία δράση.Η μακροχρόνια ινσουλίνη ονομάζεται βασική ινσουλίνη.Η μακράς δράσης ινσουλίνη γενικά παρέχει τις βασικές ανάγκες της ινσουλίνης του σώματος για 12-24 ώρες.Η βραχεία δράση ή η ινσουλίνη βλωμού καλύπτει τις ανάγκες της ινσουλίνης του σώματος για ένα γεύμα.Τα βασικά επίπεδα ινσουλίνης προσδιορίζονται με συχνή δοκιμή γλυκόζης στο αίμα.Οι βασικές τιμές σε ένα σχήμα MDI καθορίζονται συχνά με τη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα όλη τη νύχτα και την ανάγνωση νηστείας το πρωί.Μόλις επεξεργαστούν οι βασικές αναγνώσεις, ο διαβητικός συνήθως αρχίζει να εργάζεται σε αριθμούς bolus.

Το σχήμα MDI επιτρέπει σε ένα διαβητικό τύπου 1 να τρώει πιο ελεύθερα από ένα διαβητικό τύπου 2, αν και το σχήμα MDI μπορεί επίσης να επιτρέψει στον τύπο 2 περισσότερη ελευθερία από εκείνες που δεν είναι στην ινσουλίνη.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαβητικοί "καλύπτουν" τους υδατάνθρακες στα γεύματά του με επιπλέον, ταχεία δράση ινσουλίνη που εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και όταν χορηγείται σωστά, κρατάει το διαβητικό από το να έχει μια "ακίδα" αίματος μετά από ένα γεύμα.Για να βλωθεί σωστά, ένας διαβητικός θα πρέπει να υπολογίσει τον κατά προσέγγιση αριθμό υδατανθράκων στο γεύμα και να γνωρίζει την αναλογία της ινσουλίνης προς υδατάνθρακα.Για παράδειγμα, ένα τυποποιημένο σχήμα είναι 1:15.Δηλαδή, ο διαβητικός παίρνει μία μονάδα ινσουλίνης βλωμού για κάθε 15 γραμμάρια υδατανθράκων που καταναλώνονται.Αυτός ο αριθμός συχνά προσδιορίζεται σε βάση δοκιμής και σφάλματος και για διαβητικούς τύπου 2 με σοβαρή αντίσταση στην ινσουλίνη, οι αριθμοί θα είναι πολύ υψηλότεροι.

Ενώ ένα σχήμα MDI μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη διαχείριση των διαβητικών, έχει το προφανές μειονέκτημα πολλαπλών ενέσεων.Πολλοί διαβητικοί δυσκολεύονται να βρουν "φρέσκα" σημεία ένεσης που παρέχουν επίσης καλή απορρόφηση της ινσουλίνης.Μπορεί επίσης να είναι δαπανηρή, όταν υπολογίζετε το κόστος ινσουλίνης, σύριγγας και βελόνων ή στυλό ινσουλίνης.Το σχήμα MDI μπορεί επίσης να προκαλέσει περιπτώσεις υπογλυκαιμίας ή Hypos (πολύ χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα), όταν χορηγήθηκε υπερβολική ινσουλίνη.Οι περισσότεροι διαβητικοί συνιστάται να διατηρούν δισκία γλυκόζης ή κάποια άλλη μορφή ταχέως απορροφημένης ζάχαρης κοντά, σε περίπτωση υπογλυκαιμίας.Μια υπογλυκαιμία συνήθως εκδηλώνεται με κούνημα, εφίδρωση, θολή όραση, ζάλη.Μια υπογλυκαιμία αντιμετωπίζεται εύκολα με ζάχαρη, αλλά ένας διαβητικός θα πρέπει επίσης να διατηρεί ένα μετρητή γλυκόζης αίματος στο πρόσωπό του ανά πάσα στιγμή, για να δοκιμάσει το αίμα του σε περίπτωση υποψίας υπογλυκαιμίας.

Ενώ το σχήμα MDI είναι διαχειρίσιμο για πολλούς διαβητικούς, άλλοι αποφασίζουν να πάνε με την αντλία ινσουλίνης, η οποία προσφέρει μια σταθερή ροή της ταχείας δράσης ινσουλίνης.Η απόφαση να μεταβείτε από τη μία μέθοδο στην άλλη δεν πρέπει ποτέ να ληφθεί ελαφρώς και ο διαβητικός πρέπει πάντα να κάνει μεγάλη έρευνα και στα δύο σχήματα.Ο γιατρός του διαβητικού θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί και να συνεργαστεί με τον ασθενή, ανεξάρτητα από το σχήμα που επιλέγει.