Τι είναι ο οισοφάγος του Barrett;

Ο οισοφάγος του Barrett είναι μια σχετικά σιωπηλή, ασυνήθιστη ασθένεια που μπορεί να είναι πρόδρομος σε αρκετές σοβαρές συνθήκες.Αν και ο καθένας μπορεί να το αναπτύξει, εκείνοι που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο είναι άνδρες, Καυκάσιοι, Ισπανοί και ηλικιωμένοι.Ένας στους δέκα ανθρώπους που αντιμετωπίζουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) θα αναπτύξει τον οισοφάγο του Barrett.

Λίγο είναι γνωστό για τον μετασχηματισμό ή τη μεταπλασία που συμβαίνει στην επένδυση των ιστών του οισοφάγου που έχει ως αποτέλεσμα τον Esophagus του Barrett.Τα πλακώδη (επίπεδη) κύτταρα του οισοφάγου μεταβάλλονται σε κύτταρα στήλης (σχήματος στήλης).Από τους τρεις πιθανούς τύπους κυττάρων που μπορούν να αναπτυχθούν στον οισοφάγο, το ένα αναγνωρίζεται ως εκείνα που βρίσκονται στο λεπτό έντερο.Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος εντερικού κυττάρου είναι γνωστός ως οισοφάγος του Barrett και έχει τη δυνατότητα να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Αν και υπάρχει εικασίες για το γιατί ο οισοφάγος του Barrett αναπτύσσεται σε αυτά τα κύτταρα, οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι τα κατεστραμμένα πλακώδη κύτταρα προκαλούν τον μετασχηματισμό.Η παλινδρόμηση χρόνιου οξέος, ή ο διάδοχός του, GERD, παράγει οξέα στομάχου που καίγονται την επένδυση του οισοφάγου.Αυτός ο μετασχηματισμός ξεκινά κατά τη διάρκεια της επούλωσης και τα νέα κύτταρα παρουσιάζουν στήλες.Ένας αποδυναμωμένος σφιγκτήρας ή μια παθητική κήλη επιτρέπει σε αυτά τα οξέα να σκαρφαλώνει στον οισοφάγο.Με βάση τη γενετική, μερικοί άνθρωποι είναι προδιάθετοι στην κατάσταση.Με τον τρόπο ζωής και την όξινη δίαιτα του δυτικού πολιτισμού, πολλοί στην κοινωνία μας έχουν βιώσει καούρα από καιρό σε καιρό.Το GERD είναι μια πιο περίπλοκη κατάσταση που προκαλεί αυτά τα οξέα να σκαρφαλώσει στον οισοφάγο πιο σταθερά, με αποτέλεσμα τη βλάβη στον ιστό.

Τα συμπτώματα του GERD περιλαμβάνουν την υπερβολική παλινδρόμηση οξέος, τη βούληση, τη βήχα, τη δυσκολία κατάποσης, τη χρόνια καούρα, την παλινδρόμηση των τροφίμων, τον πονόλαιμο, την βραβείο και τα προβλήματα αναπνοής.Αυτή η χρόνια παλινδρόμηση των οξέων στον κατώτερο οισοφάγο είναι αυτό που εκθέτει τους ιστούς.Συνιστάται να ζητάτε ιατρικές συμβουλές εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα γίνει επίμονη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο οισοφάγος του Barrett δεν έχει υποκειμενικά συμπτώματα.Μια ανώτερη γαστρεντερική ενδοσκόπηση είναι ο μόνος τρόπος για να διαγνώσουμε σωστά την κατάσταση.Η επένδυση του οισοφάγου και του στομάχου παρατηρείται εισάγοντας ένα εύκαμπτο τηλεσκόπιο κάτω από τον οισοφάγο.Λαμβάνεται μια βιοψία για εξέταση για να επιβεβαιωθεί η κατάσταση.Μέσα από την ενδοσκόπηση, η επαλήθευση γίνεται επίσης από την ερυθρά εμφάνιση του οισοφάγου, ο οποίος κανονικά είναι ανοιχτό ροζ σε χρώμα. Οι άνθρωποι που διαγνώστηκαν με οισοφάγο του Barrett έχουν υψηλότερο από το μέσο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να διερευνηθεί η πιθανότητα εάν ο ασθενής έχει χρόνιο GERD ή άλλες επιπλοκές από την παλινδρόμηση οξέος.Συνιστάται να επαναλαμβάνονται οι ενδοσκοπικές παρακολούθησης να επαναλαμβάνονται με διαστήματα ενός έως τριών ετών.

Οι περισσότεροι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με οισοφάγο του Barrett αντιμετωπίζονται για παλινδρόμηση οξέος ή GERD.Αυτές οι θεραπείες δεν αντιστρέφουν τα κύτταρα της στήλης, αλλά θα βοηθήσουν στην αποτροπή περαιτέρω διάβρωσης υγιούς ιστού.Στις αρχές της δεκαετίας του 2000, οι πειραματικές θεραπείες άρχισαν να καίγονται αυτά τα στήλες με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ με την ελπίδα ότι η διαδικασία επούλωσης θα αντιστρέψει τα κύτταρα πίσω στην αρχική τους κατάσταση.

Οι θεραπείες στο σπίτι του οισοφάγου Barrett περιλαμβάνουν τον τρόπο ζωής και τις αλλαγές διατροφής.Χωρίς το βάρος, διακοπή του καπνίσματος, τρώγοντας μικρότερα, συχνότερα γεύματα, αποφεύγοντας όξινα τρόφιμα που προκαλούν καούρα, βρίσκοντας ένα καλό αντιόξινο ή φυτικό φάρμακο που ανακουφίζει την παλινδρόμηση του οξέος, την ανύψωση του κεφαλιού σας ενώ κοιμάται, αποφεύγοντας την κάμψη ή τη σκιά και τη χρήση χαλαρών ενδυμάτων είναι καλές επιλογέςΑυτό μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα του GERD και να μειώσει την παραγωγή οξέος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν οισοφάγος του Barrett και GERD απαιτούν θεραπείες που είναι MOείναι επιθετική.Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση για να σφίξουν τον σφιγκτήρα, τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ του κατεστραμμένου ιστού ή μερική ή πλήρη απομάκρυνση του οισοφάγου είναι μια τελική επιλογή.Σε ακραίες περιπτώσεις όπου ο ασθενής παρουσιάζει υψηλό ποσοστό μη φυσιολογικών κυττάρων (δυσπλασία), συνιστάται η απομάκρυνση του οισοφάγου.Εάν ανιχνευθούν υψηλά επίπεδα δυσπλασίας, μπορεί να αποτελέσει ένδειξη ότι ο καρκίνος είναι ήδη παρών.