Τι είναι η ενδοθηλιακή δυστροφία του Fuchs;

Η ενδοθηλιακή δυστροφία του Fuchs είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του κερατοειδούς, το μπροστινό τμήμα του ματιού που καλύπτει την ίριδα και τον μαθητή.Η ασθένεια πήρε το όνομά του από τον αυστριακό οφθαλμίατρο που την περιέγραψε για πρώτη φορά το 1910, Ernst Fuchs.Η ενδοθηλιακή δυστροφία του Fuchs διαγνώστηκε συχνότερα στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες και συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα όρασης μέχρι τη δεκαετία του '50 ή του '60 του ασθενούς, αν και τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανίζονται ήδη από τη δεκαετία του '30.Η ασθένεια είναι γενετική, αν και μπορεί να επιδεινωθεί από το τραύμα στο μάτι ή τη χειρουργική επέμβαση. Η ενδοθηλιακή δυστροφία των Fuchs προκαλείται από τον εκφυλισμό του ενδοθηλίου του κερατοειδούς, την εσωτερική μεμβράνη του κερατοειδούς.Τα κύτταρα αυτής της μεμβράνης είναι υπεύθυνα για την άντληση συσσωρεύσεων υγρού προκειμένου να διατηρηθεί ο κερατοειδής καθαρός.Η δυστροφία του Fuch χαρακτηρίζεται από πάχυνση ενός στρώματος κολλαγόνου του κερατοειδούς, της μεμβράνης του Descemet, η οποία τελικά οδηγεί σε στεφανιαίο οίδημα ή πρήξιμο και απώλεια όρασης.

Τα συμπτώματα της ενδοθηλιακής δυστροφίας των Fuchs είναι συχνά χειρότερα το πρωί και μειώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αφού τα υγρά που προκαλούν τα οίδημα εξατμίζονται πιο εύκολα όταν τα μάτια είναι ανοιχτά.Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η όραση παραμένει θολή όλη την ημέρα.Σε μεταγενέστερα στάδια, οι συσσωρεύσεις υγρού στον κερατοειδή μπορεί επίσης να προκαλέσουν οδυνηρές φουσκάλες.

Η πρώτη γραμμή θεραπείας για την ενδοθηλιακή δυστροφία του Fuchs περιλαμβάνει μεθόδους ξήρανσης του κερατοειδούς.Αυτά περιλαμβάνουν το τοπικό αλατούχο διάλυμα, τους θεραπευτικούς φακούς μαλακής επαφής και τη χρήση ενός στεγνωτήρα μαλλιών στα μάτια.Η τελευταία μέθοδος απαιτεί τη συγκράτηση του στεγνωτηρίου, ρυθμισμένο με τον ανεμιστήρα σε χαμηλή και τη θερμοκρασία δροσερό, στο πλάι του προσώπου για να είναι ευγενής στα μάτια.Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας για την ενδοθηλιακή δυστροφία των Fuchs ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα και δεν είναι θεραπείες για την ασθένεια.

Η μόνη τρέχουσα θεραπεία για τη δυστροφία του Fuchs είναι χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης κερατοειδούς, που ονομάζεται επίσης κερατοπλαστική.Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές αυτής της χειρουργικής επέμβασης, η οποία έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια.Παραδοσιακά, η διεισδυτική κερατοπλαστική, στην οποία αντικαθίσταται ολόκληρος ο κερατοειδής, ήταν πιο συνηθισμένη.Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ελασματοειδούς κερατοπλαστικής και της απογύμνωσης της ενδοθηλιακής κερατοπλαστικής (DSEK) του DESCEMET, στην οποία αντικαθίσταται μόνο ένα τμήμα του κερατοειδούς, έχουν γίνει πιο συνηθισμένες.Μία από τις νεότερες μεθόδους, η ενδοθηλιακή κερατοπλαστική της μεμβράνης Descemet (DMEK) είναι λιγότερο επεμβατική από άλλες επιλογές, καθώς περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση μόνο της μεμβράνης του Descemet.Οποιοσδήποτε ασθενής με ενδοθηλιακή δυστροφία του Fuchs πρέπει να μιλήσει σε έναν ειδικό για το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι καλύτερο.