Τι είναι η υπερχλωρική μεταβολική οξέωση;

Η υπερχλωρική μεταβολική οξέωση είναι μια πτώση του επιπέδου οξύτητας εντός του σώματος ή του επιπέδου του ρΗ, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν διορθωθεί.Τα δείγματα υγρών από τον ασθενή θα αποκαλύψουν υψηλότερη συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα, μαζί με μια πτώση του ρυθμιστικού διαλύματος διττανθρακικού που κανονικά διατηρεί το ρΗ σε ασφαλές εύρος.Η διαφορά μεταξύ αρνητικά φορτισμένων ανιόντων και θετικά φορτισμένων κατιόντων, γνωστών ως χάσματος ανιόντων, είναι φυσιολογική σε ασθενείς με υπερχλωριμμένη μεταβολική οξέωση.Όλα αυτά τα διαγνωστικά σημάδια μπορούν να βοηθήσουν έναν ιατρικό πάροχο να προσδιορίσει την κατάσταση και να αρχίσει να διερευνά πιθανές αιτίες.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει σε έναν ασθενή για διάφορους λόγους.Κάποιος μπορεί να είναι απώλεια διττανθρακικού άλατος μέσω του πεπτικού σωλήνα.Μια ανισορροπία ρευστού, όπου ο ασθενής χάνει ταχέως υγρά ή λαμβάνει έγχυση υγρών που δεν είναι ισορροπημένη κατάλληλα, μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερχλωρική μεταβολική οξέωση.Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρό διαβήτη μπορούν επίσης να αναπτύξουν οξέωση ως πιθανή επιπλοκή.

Σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα, οι ανισορροπίες του pH μπορούν να αποτελούν συνεχή ανησυχία.Οι ασθενείς που νοσηλεύονται για παρατεταμένες χρονικές περιόδους, ειδικά σε εντατική φροντίδα, μπορούν να είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως αυτό.Οι νοσηλευτές μπορούν να τα παρακολουθούν στενά για να βεβαιωθούν ότι λαμβάνουν τα κατάλληλα υγρά και να ελέγξουν τον ορό του αίματος τους για σημάδια ότι η οξέωση ή η αντίθετη κατάσταση, η αλκάλωση, αναπτύσσεται.Μπορεί να είναι δύσκολο να διατηρηθεί ένας σοβαρά άρρωστος ασθενής σταθερός, επειδή τα συστήματα στο σώμα μπορεί να αρχίσουν να κλείνουν.

Οι ασθενείς με χαμηλό ρΗ στον ορό και οι ιστοί του σώματος μπορούν να βιώσουν συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, θωρακικό πόνο και ναυτία.Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν μόνο η οξέωση από τα συμπτώματα επειδή μπορούν να συσχετιστούν με τόσες άλλες ιατρικές καταστάσεις.Ο έλεγχος του αίματος μπορεί να αποκαλύψει μη φυσιολογικό ρΗ στο πλάσμα του ασθενούς και θα παράσχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις λεπτομέρειες της οξέωσης.Εάν το χάσμα ανιόντων είναι φυσιολογικό, για παράδειγμα, ο ασθενής έχει υπερχλωριμμένη μεταβολική οξέωση, σε αντίθεση με άλλες μορφές οξέωσης όπου μπορεί να αυξάνεται. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν για να μειώσει την οξύτητα και να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές όπως το κώμα καιζημιά στην καρδιά.Καθώς ο ασθενής σταθεροποιείται, οι δοκιμές μπορούν να συνεχίσουν να ανακαλύπτουν γιατί ο ασθενής ανέπτυξε υπερχλωριμμένη μεταβολική οξέωση.Αυτή η δοκιμή είναι σημαντική, καθώς επιτρέπει στους ιατρικούς παρόχους να λάβουν μέτρα για να αποτρέψουν την επανάληψη του επεισοδίου.Μια περίπτωση υπερχλωρικής μεταβολικής οξέωσης μπορεί να αποκαλύψει ένα υποκείμενο ιατρικό πρόβλημα ή να δείξει ότι μια χρόνια κατάσταση υγείας είναι ελάχιστα ελεγχόμενη.