Ποια είναι η σημαντική χρήση του EMR;

Τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EMR) είναι ψηφιακές, μηχανογραφικές αναφορές που περιέχουν τα ιατρικά και δημογραφικά δεδομένα των ασθενών σε κλινικές και νοσοκομεία.Ο νόμος περί πληροφορικής για την υγεία για την οικονομική και κλινική υγεία (HITECH) που ψηφίστηκε από το Κογκρέσο των Ηνωμένων Πολιτειών το 2009 παρέχει οικονομικά κίνητρα για τους επιλέξιμους γιατρούς και τα νοσοκομεία να μετατρέψουν σε ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, αλλά ο νόμος Hitech ορίζει ότι οι πάροχοι αποδεικνύουν «σημαντική χρήση» του EMRΠροκειμένου να λάβετε την πληρωμή κινήτρων.Προκειμένου να επιτευχθεί η "σημαντική χρήση" της EMR, οι πάροχοι πρέπει να πληρούν 15 βασικούς στόχους που έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώσουν τον συντονισμό της φροντίδας των ασθενών, να ενισχύσουν την ποιότητα και την αποτελεσματικότητα της περίθαλψης, να αποτρέψουν τα ιατρικά σφάλματα, να εξασφαλίσουν προστασία της ιδιωτικής ζωής και να εμπλέκουν τους ασθενείς στην εκπαίδευση στην εκπαίδευσηκαι στρατηγικές πρόληψης.Επιπλέον, οι πάροχοι θα πρέπει να ικανοποιήσουν τουλάχιστον πέντε συμπληρωματικά κριτήρια από έναν κατάλογο 10 στόχων που περιλαμβάνουν την εφαρμογή προτιμώμενων προτύπων πρακτικής ή "κανόνες υποστήριξης κλινικών αποφάσεων" που προκαλούν ορισμένες δοκιμές, αξιολογήσεις και επιλογές διαχείρισης όταν υπάρχουν ορισμένες κλινικές συνθήκες.Τέλος, η "σημαντική χρήση" του EMR συνεπάγεται την αναφορά μέτρων κλινικής ποιότητας (CQM) στο Κέντρο για τις Υπηρεσίες Medicare και Medicaid, την κυβερνητική υπηρεσία που ρυθμίζει αυτά τα προγράμματα.

Τα περισσότερα προγράμματα λογισμικού EMR μπορούν να επιτύχουν 10 ή τους 15 βασικούς στόχους για "ουσιαστική χρήση" του EMR.Για παράδειγμα, σχεδόν κάθε καλά σχεδιασμένο σύστημα EMR παρέχει την προστασία των ηλεκτρονικών πληροφοριών για την υγεία.Πολλά συστήματα επιτρέπουν στους παρόχους να μεταδίδουν ηλεκτρονικά συνταγές στα φαρμακεία κατά τον έλεγχο των αλληλεπιδράσεων και των αλλεργιών φαρμάκων.Η καταγραφή και η διατήρηση των δημογραφικών στοιχείων και των καταλόγων των φαρμάκων ασθενών, των αλλεργιών, των προβλημάτων και της χρήσης καπνού και αλκοόλ εκπληρώνει άλλους πέντε στόχους.Ένας τελικός βασικός στόχος συνεπάγεται τη διαγραφή της ανάπτυξης, της αρτηριακής πίεσης, του ύψους, του βάρους και του δείκτη μάζας σώματος, αλλά μια πρακτική για την οποία τα δεδομένα αυτά δεν είναι γενικά σχετικά μπορεί απλώς να επιβεβαιώσουν αυτό το γεγονός και εξακολουθούν να πληρούν τον στόχο.

Κάπως πιο δύσκολο για τα υπάρχοντα συστήματα EMR, η "σημαντική χρήση" απαιτεί την αναφορά ενός βασικού συνόλου CQMs σε κρατικούς και ομοσπονδιακούς οργανισμούς για τη δημόσια επιτήρηση της υγείας και τα μέτρα ελέγχου ποιότητας.Αυτά τα CQMs περιλαμβάνουν την κατάσταση ανοσοποίησης, τη χρήση και την παύση του καπνού, τις αλλαγές βάρους και τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.Οι πάροχοι που επιλέγουν να μην εφαρμόσουν αυτά τα μέτρα θα αντιμετωπίσουν μια κλιμακωτή ποινή στις επιστροφές Medicare και Medicaid, οι οποίες μπορούν να αυξηθούν μέχρι και πέντε τοις εκατό.Οι κυρώσεις θα ξεκινήσουν το 2015 για τους παρόχους που δεν έχουν εφαρμόσει το EMR εκείνη την εποχή.Επιπλέον, η περίοδος κινήτρων για την καθιέρωση "ουσιαστικής χρήσης" για το EMR επεκτείνεται μόνο για πέντε χρόνια.