Τι είναι το σεροτονινεργικό σύνδρομο;

Το σεροτονινεργικό σύνδρομο, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο σεροτονίνης ή υπεροτονιμία, είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν ένας ασθενής παίρνει ταυτόχρονα δύο ή περισσότερους τύπους φαρμάκων.Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την ποσότητα της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, η οποία είναι μια φυσικά παραγόμενη χημική ουσία που χρησιμοποιείται από το νευρικό σύστημα.Οι ασθενείς που βιώνουν αυτή την ιατρική κατάσταση πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.Οι σοβαρές περιπτώσεις σεροτονινεργικού συνδρόμου μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν δεν αντιμετωπίζονται αμέσως.

Μερικές φορές, τα συμπτώματα του σεροτονινεργικού συνδρόμου μπορούν να εμφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά από τη λήψη των φαρμάκων ή μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες.Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αναταραχή, γρήγορο καρδιακό παλμό και διασταλμένους μαθητές, καθώς και χτυπήματα χήνας, ανατριχιαστικά και εφίδρωση.Οι μύες μπορούν να σπάσουν ακούσια και ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει σύγχυση, πονοκέφαλο και διάρροια.Οι ασθενείς με σοβαρό σεροτονινεργικό σύνδρομο μπορούν επίσης να χάσουν συνείδηση, να έχουν κατάσχεση ή να υποφέρουν από υψηλό πυρετό.Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εμφανιστεί μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, οι ασθενείς πρέπει να πάνε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ακόμη και αν τα συμπτώματα εμφανίζονται αρχικά ήπια.Αυτή η χημική ουσία θα οδηγήσει σε σεροτονινεργικό σύνδρομο.Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί είτε από τη λήψη πάρα πολλών φαρμάκων είτε από τη λήψη υπερβολικά υψηλής δόσης ενός φαρμάκου.Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τη σεροτονίνη, όπως τα αντικαταθλιπτικά, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και τα φάρμακα για ημικρανίες και πόνο.Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα over-the-counter μπορούν επίσης να αυξήσουν τη σεροτονίνη, όπως το Medicine Cough, το Ginseng και το St. John's Wort.Ορισμένα ψυχαγωγικά φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένης της κοκαΐνης, των αμφεταμινών και της έκστασης. "Όταν ένας ασθενής είναι ύποπτος ότι έχει σεροτονινεργικό σύνδρομο, είναι χρήσιμο γι 'αυτόν να αποκαλύψει όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που είχε πάρει πρόσφατα.Για να αποκλείσει τη δυνατότητα άλλων ιατρικών καταστάσεων, ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει μια σειρά δοκιμών, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους αριθμού αίματος (CBC), μιας δοκιμής καλλιέργειας αίματος και μιας τοξικολογίας.Πιθανότατα θα παραγγείλει δοκιμές για να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος, του νεφρού και του θυρεοειδούς, καθώς και την αξιολόγηση των επιπέδων ηλεκτρολυτών του ασθενούς.

Η θεραπεία για σεροτονινεργικό σύνδρομο αρχίζει με τη διακοπή των φαρμάκων που οδήγησαν σε αυτή την κατάσταση.Είναι πιθανό ότι ο ασθενής θα παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες σε μια ολόκληρη μέρα για παρατήρηση και θεραπεία.Μπορεί να χορηγηθεί κυπροεπταδίνη, το οποίο είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει το σώμα να κατασκευάσει περισσότερη σεροτονίνη.Οι ασθενείς μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, όπως οι βενζοδιαζεπίνες.

Εάν ο ασθενής βιώνει πολύ σοβαρούς μυϊκούς σπασμούς, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε διάσπαση των μυών και βλάβη των νεφρών.Σε αυτές τις δυνητικά απειλητικές για τη ζωή περιπτώσεις, ο γιατρός θα παραλύσει προσωρινά τον ασθενή με φάρμακα.Θα συνδεθεί με μια αναπνοή ενώ ανακάμπτει.Οι σοβαρές περιπτώσεις του σεροτονινεργικού συνδρόμου ενδέχεται να μην επιλυθούν πλήρως για μερικές εβδομάδες, ενώ οι ασθενείς με ήπιες περιπτώσεις θα ανακάμψουν σε περίπου 24 ώρες.