Τι είναι ο αντίχειρας ενεργοποίησης;

Ο αντίχειρας ενεργοποίησης είναι μια κατάσταση στην οποία ο αντίχειρας είναι κλειδωμένος, συνήθως σε μια λυγισμένη θέση, λόγω της τοπικής διόγκωσης του τένοντα του Flexor Pollicis Longus που περιορίζει την εκδρομή του εντός του θήκη τένοντα του καμπτήρα.Χαρακτηρίζεται κυρίως από το κλείδωμα ή την οδυνηρή ενεργοποίηση του αντίχειρα και μπορεί να προκαλέσει σημαντική εξασθένηση της λειτουργίας των χεριών, ειδικά για τα άτομα των οποίων τα χόμπι ή η εργασία χρειάζονται επαναλαμβανόμενη λαβή.Η αιτία του είναι συνήθως άγνωστη, αλλά μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες μεταβολικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενη λαβή και ορισμένες ασθένειες και οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο.Η θεραπεία αυτής της κατάστασης εξαρτάται από το βαθμό της σοβαρότητας και της διάρκειας του.

Η θέση του κλειδώματος του αντίχειρα εξαρτάται από τη θέση του πρήξιμου στον τένοντα.Εάν είναι εγγύς της θήκης τένοντα του καμπτήρα, ο αντίχειρας είναι κλειδωμένος σε μια λυγισμένη θέση.Σε περίπτωση που βρίσκεται μέσα στο θήκη τένοντα του καμπτήρα, ο αντίχειρας είναι κλειδωμένος σε ευθεία θέση.Εκτός από την οδυνηρή ενεργοποίηση και το κλείδωμα, άλλα σημεία και συμπτώματα του αντίχειρα ενεργοποίησης περιλαμβάνουν πρωινή δυσκαμψία του αντίχειρα, κάνοντας κλικ ή σκάψιμο καθώς ο αντίχειρας μετακινείται, τρυφερότητα ή οζίδιο που κινείται με κάμψη ή ισοπέδωση του αντίχειρα και ενεργό snapping.Ο αντίχειρας ενεργοποίησης συνήθως επηρεάζει το κυρίαρχο χέρι, αλλά μπορεί επίσης να εμπλέκονται και άλλα δάχτυλα.Τα άτομα των οποίων τα χόμπι ή η εργασία χρειάζονται επαναλαμβανόμενη λαβή είναι σε υψηλό κίνδυνο για αυτή την κατάσταση.Ορισμένες μεταβολικές και φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αμυλοείδωση, η ουρική αρθρίτιδα ή η χρόνια λοίμωξη, προκαλούν φλεγμονή του τενοσυνόβιο, οδηγώντας σε ένα στενό και περιορισμένο χώρο μέσα στη θήκη των τένοντα, περιορίζοντας έτσι την ολίσθηση του τάσης.Το tenosynovium γραμμές το θήκη των τένοντα και εκκρίνει ένα λιπαντικό υγρό για την ομαλή κίνηση ολίσθησης του τένοντα.Οι γυναίκες είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν έναν αντίχειρα ενεργοποίησης.

Η διάγνωση του αντίχειρα ενεργοποίησης βασίζεται συνήθως στην ιστορία και τη φυσική εξέταση.Οι εργαστηριακές δοκιμές γενικά δεν διατάσσονται για την ενεργοποίηση του αντίχειρα με άγνωστη αιτία.Οι τρόποι απεικόνισης και οι εργαστηριακές δοκιμές δεν είναι απαραίτητες, αλλά βοηθούν στην επιβεβαίωση ή την αποκλειόμενη υποψία των σχετικών μεταβολικών ή φλεγμονωδών καταστάσεων.

Για ήπιες περιπτώσεις αντιγραφής, η θεραπεία είναι συνήθως μη φαρμακολογική.Αυτό περιλαμβάνει την ανάπαυση του προσβεβλημένου χεριού για 4 έως 6 εβδομάδες, αλλάζοντας και αποφεύγοντας την εργασία ή τα χόμπι που χρειάζονται επαναλαμβανόμενες ενέργειες για να πιάσουν ή να πιάσουν για τουλάχιστον 3 έως 4 εβδομάδες, υπογραμμίζοντας έως και 6 εβδομάδες, εκτελώντας απαλές ασκήσεις δακτύλων, διαβροχή σε ζεστό νερό ειδικάΤο πρωί και μασάζ.Για σοβαρές περιπτώσεις αντίχειρα ενεργοποίησης, η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακολογικές και/ή χειρουργικές προσεγγίσεις.Οι φαρμακολογικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή στεροειδών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και η χειρουργική προσέγγιση περιλαμβάνει τη χειρουργική απελευθέρωση του προσβεβλημένου τένοντα.