Πώς μπορώ να εκτελέσω μια αξιολόγηση ασθενών τραύματος;

Η αξιολόγηση των ασθενών είναι μια σημαντική, πρώιμη δράση για την παροχή βοήθειας σε κάποιον που έχει υποστεί τραύμα.Για να εκτελέσετε μια αξιολόγηση ασθενών τραυμάτων, υπάρχει μια συνιστώμενη σειρά βημάτων που πρέπει να εκτελούνται γρήγορα.Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν τη λήψη της ασφάλειας σας υπόψη, τον προσδιορισμό του μηχανισμού τραυματισμού (MOI), τον προσδιορισμό του αριθμού των τραυματιών και την αξιολόγηση των όρων τους.Η αξιολόγηση των ασθενών τραυμάτων πρέπει να εκτελείται πολύ γρήγορα όταν υπάρχει σημαντική MOI και συχνά συνεπάγεται την ταυτόχρονη απόδοση όλων αυτών των βημάτων προκειμένου να βρεθεί στο νοσοκομείο εντός 10 λεπτών από την άφιξη στη σκηνή.Η αξιολόγηση, σύμφωνα με την εγκεκριμένη κατάρτιση τραυματισμών ιατρικών τεχνικών έκτακτης ανάγκης (EMT) στις Ηνωμένες Πολιτείες, θα πρέπει να ξεκινήσει με τη διασφάλιση ότι η σκηνή στην οποία βρίσκεται ο ασθενής είναι ασφαλής και ότι φοριέται προσωπικός προστατευτικός εξοπλισμός.Αυτός ο εξοπλισμός θα σας βοηθήσει να προστατεύσετε από μεταδοτικές ασθένειες.Στη συνέχεια, πρέπει να καθορίσετε εάν το Moi είναι σημαντικό mdash;όπως ένα υψηλής ταχύτητας αυτοκινήτου Crash Mdash;Επειδή η αξιολόγηση των ασθενών τραυμάτων μπορεί να αλλάξει με βάση το ΜΟΙ.Ένα σημαντικό MOI συχνά απαιτεί χειρωνακτική σταθεροποίηση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και αυτό πρέπει να διατηρηθεί μέχρις ότου μπορεί να εφαρμοστεί ένα κολάρο του τραχήλου της μήτρας και ο ασθενής να μπορεί να εξασφαλιστεί σε μια πλακέτα σπονδυλικής στήλης.

Θα θελήσετε να καθορίσετε πόσους ασθενείς έχετε να αντιμετωπίσετε και αν πρέπει να ζητήσετε πρόσθετη βοήθεια.Ο σχηματισμός της γενικής σας εντύπωσης ακολουθεί την επόμενη.Βασικά, εάν ένα άτομο φαίνεται να είναι πολύ άρρωστο, είναι σε μεγάλη δυσφορία, δεν ανταποκρίνεται ή έχει μια αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, θεωρείται ασθενής υψηλής προτεραιότητας.Το επίπεδο συνείδησής του πρέπει να καθορίζεται με έλεγχο για ένα από τα τέσσερα επίπεδα ανταπόκρισης: προειδοποίηση και ανταποκρινόμενη, ανταποκρινόμενη σε λεκτικά ερεθίσματα, όπως φωνάζοντας, ανταποκρινόμενη στον πόνο και εντελώς αδιάφορη.

Η κύρια καταγγελία στα λόγια του ασθενούς ή ο λόγος για τον οποίο η ιατρική βοήθεια κλήθηκε από κάποιον άλλο πρέπει να θεωρείται για ενδείξεις στο βαθμό των τραυματισμών.Στη συνέχεια, πρέπει να αξιολογήσετε τον αεραγωγό, την αναπνοή και την κυκλοφορία του ασθενούς.Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το άτομο έχει έναν αεραγωγό, αναπνέει επαρκώς, έχει παλμό και δεν έχει μεγάλη αιμορραγία.Οποιαδήποτε προβλήματα με αυτά τα δυνητικά είναι απειλητικά για τη ζωή και απαιτούν παρέμβαση στο πλαίσιο της πρακτικής σας.Οι EMT που εργάζονται στον τομέα λαμβάνουν απόφαση μεταφοράς σε αυτό το σημείο στη διαδικασία της αξιολόγησης των ασθενών.

Εάν το MOI είναι σημαντικό, θα εκτελέσετε μια ταχεία φυσική εξέταση, παρεμβαίνοντας για ορισμένα ευρήματα και απλά σημειώνοντας άλλους για να ενημερώσετε τα μέλη του ιατρικού προσωπικού που θα αναλάβουν τη φροντίδα του ασθενούς.Άλλα πράγματα που πρέπει να αναζητήσετε κατά τη διάρκεια μιας αξιολόγησης είναι οι παραμορφώσεις, οι μόνες, οι εκδορές και οι διάτρητες ή διατρήσεις, μαζί με εγκαύματα, τρυφερότητα, τραυματισμούς και πρήξιμο mdash;Γνωστή μεταξύ των έκτακτης ανάγκης και του ιατρικού προσωπικού ως DCAP-BTLS.Θα πρέπει να εξετάσετε το κεφάλι για αυτούς τους παράγοντες καθώς και για το Crepitus, έναν ήχο πλέγματος ή αυτό που αισθάνεται σαν σπασμένα οστά που τρίβονται μαζί.

Στη συνέχεια, εξετάστε την περιοχή του λαιμού για DCAP-BTL καθώς και για την κρέπα και τη διαταραχή της σφαγιτιδικής φλέβας.Στη συνέχεια, θα πρέπει να εξετάσετε το στήθος και να ακούσετε με ένα στηθοσκόπιο για την παρουσία αναπνευστικών ήχων ενώ ελέγχετε οπτικά για παράδοξη κίνηση.Όταν η κίνηση ενός τμήματος των νευρώσεων είναι αντίθετη προς την κατεύθυνση της κίνησης του υπόλοιπου στήθους κατά τη διάρκεια της αναπνοής, υπάρχει παράδοξη κίνηση.

Η αξιολόγηση των ασθενών σας θα πρέπει να συνεχιστεί με την εξέταση της κοιλιάς για κοιλιακό τραύμα.Ελέγξτε για DCAP-BTLs και σημειώστε εάν η περιοχή είναι σταθερή, μαλακή ή διαχωρισμένη.Εάν ο ασθενής σας λέει ότι μια συγκεκριμένη περιοχή είναι οδυνηρή, ψηλά το τελευταίο και πολύ απαλά.Αυτό μπορεί να είναι το πιο δύσκολο μέρος της αξιολόγησης των ασθενών τραυμάτων, επειδή οι ασθενείς που βρίσκονται σε κοιλιακό πόνο θα προσπαθήσουν να φυλάξουν την περιοχή.

Εξετάστε