Τι είναι τα τετρακυκικά αντικαταθλιπτικά;

Τα τετρακυκικά αντικαταθλιπτικά είναι ένας τύπος φαρμάκου που διακρίνεται από τα τέσσερα δακτυλίους ατόμων μέσα σε κάθε μόριο.Γενικά, τείνουν να επηρεάζουν, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, η ντοπαμίνη των εγκεφάλων, η νορεπινεφρίνη και η σεροτονίνη.Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, των διαταραχών άγχους και της ανορεξίας, αλλά δεν έχουν εγκριθεί όλα για ή χρησιμοποιούνται συχνά για κάθε μία.Δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος πολλά από αυτά τα φάρμακα.

Τα φάρμακα σε αυτή την κατηγορία έχουν στενή συσχέτιση με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.Έχουν παρόμοια δράση και οι περισσότεροι αναπτύχθηκαν περίπου την ίδια στιγμή, στα τέλη της δεκαετίας του 1960 ή στις αρχές της δεκαετίας του 1970.Υπάρχει επίσης διαφωνία σχετικά με το ποια φάρμακα ανήκουν σε αυτή την ομάδα και ορισμένα φάρμακα, όπως η τραζοδόνη, μπορούν να αναφερθούν ως τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό ή να εξεταστούν σε διαφορετική κατηγορία.

Ο όρος τετρακυκλικός προέρχεται από τη δομή αυτών των διαφορετικών φαρμάκων.Τα τρικυκλικά (TCAs) έχουν τρεις δακτυλίους ατόμων σε κάθε μόριο, ενώ τα τετρακυκικά αντικαταθλιπτικά περιέχουν τέσσερα.Συχνά σημειώνεται ότι πολλά τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά λειτουργούν διαφορετικά από τα TCAs και εμπλέκονται λιγότερο στην αναστολή της επαναπρόσληψης των νευροδιαβιβαστών, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.Πολλά από αυτά τα φάρμακα εξακολουθούν να αυξάνουν τα βασικά επίπεδα νευροδιαβιβαστών, αλλά μπορούν να το επιτύχουν με άλλα μέσα, όπως μέσω της έμμεσης διέγερσης της παραγωγής.

Ένα φάρμακο στην κατηγορία τετρακυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι η μιρταζαπίνη.Αυτό το φάρμακο εγκρίνεται ειδικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης και χρησιμοποιείται επίσης για διαταραχές άγχους και για ανορεξία.Αυξάνει την νορεπινεφρίνη και τη σεροτονίνη αναστέλλοντας τους αδρενεργικούς υποδοχείς που εμποδίζουν την απελευθέρωση αυτών των χημικών ουσιών. Η τραζοδόνη μπορεί να θεωρηθεί τετρακυκλική και ονομάζεται αντικαταθλιπτικό, αλλά μπορεί να χρησιμοποιείται συχνότερα για την προώθηση του ύπνου ή για τη θεραπεία των διαταραχών άγχους και του χρόνιου πόνου.Αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης ενεργώντας σε άλλους υποδοχείς.Η αμοξαπαίνη δημιουργεί κάποια ανύψωση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κατάθλιψη, διαταραχές άγχους ή για την ανακούφιση των ψυχωτικών συμπτωμάτων.

Η μαζιντόλη τυπικά δεν χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη, αλλά αντ 'αυτού χρησιμοποιείται ως φάρμακο απώλειας βάρους στο παχύσαρκο ενεργώντας σε ντοπαμίνη καισεροτονίνη.Από αυτή την άποψη διαφέρει από τα άλλα τετρακυκικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία συνήθως συνδέονται με την αύξηση του σωματικού βάρους.Η Maprotiline έχει αντι-άγχος, αντικαταθλιπτική, αντιισταμινική και ηρεμιστική ιδιότητες.Φαίνεται ότι επηρεάζει τα επίπεδα της νορεπινεφρίνης.

Οι επιπτώσεις της setiptiline κυρίως σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.Το Mianserin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προώθηση του ύπνου, της χαμηλότερης ναυτίας ή ως αντικαταθλιπτικό ή αγχολυτικό.Λειτουργεί περισσότερο στη νορεπινεφρίνη. Οι διαφορετικές δράσεις των τετρακυκλικών αντικαταθλιπτικών σημαίνει ότι τα φάρμακα θα έχουν ποικίλες παρενέργειες.Μια κοινή παρενέργεια είναι ότι μπορούν να κάνουν ιδιαίτερα τους εφήβους και τους νέους ενήλικες πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτοκτονικής σκέψης ή συμπεριφοράς.Μπορεί επίσης να μην είναι κατάλληλες για τους ηλικιωμένους ασθενείς, επειδή μπορούν να διακινδυνεύσουν τις καρδιακές παρενέργειες.

Τα τετρακυκικά αντικαταθλιπτικά δεν πρέπει ποτέ να συνδυάζονται με αλκοόλ, επειδή οι ηρεμιστικές επιδράσεις των φαρμάκων μπορούν να μεγεθύνονται.Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί επίσης να συναντηθούν κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, υπνηλία ή αϋπνία, αύξηση βάρους, αναστάτωση στο στομάχι και ξηροστομία.Η σύγχυση και η ζάλη είναι επίσης δυνατές.