Ποιες είναι οι διαφορετικές θεραπείες ρήξης τένοντα του Αχιλλέα;

Μια μερική ή συνολική ρήξη ή δάκρυ του τένοντα του Αχιλλέα είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση από την πιο κοινή τεννίτιδα του Αχιλλέα και απαιτεί άμεση ακινητοποίηση και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση.Οι μη χειρουργικές θεραπείες ρήξης τένοντα του Αχιλλέα συχνά εξετάζονται για ασθενείς που έχουν προβλήματα επούλωσης από τραύματα λόγω συστηματικών ασθενειών όπως ο διαβήτης ή η αγγειακή νόσο.Οι ηλικιωμένοι και οι ανενεργοί ασθενείς συνιστώνται επίσης να επιλέξουν μη χειρουργικές θεραπείες.

Η χρήση ενός μικρού χυτού ποδιού είναι μια επιλογή για μη χειρουργικές θεραπείες ρήξης τένοντα του Αχιλλέα.Το cast φοριέται στο τραυματισμένο πόδι, έτσι ώστε ο αστράγαλος να είναι τοποθετημένος με μια μικρή πελματιαία κάμψη mdash.ελαφρώς κάμψη μακριά από το σώμα σε περισσότερο από τη συνηθισμένη γωνία 90 μοιρών.Το πόδι ακινητοποιείται σε αυτή τη θέση, έτσι ώστε οι τένοντες να παραμένουν στη βέλτιστη θέση για θεραπεία.Το cast συνήθως παραμένει σε θέση για έξι έως 10 εβδομάδες, ανάλογα με την πρόοδο της διαδικασίας επούλωσης.

Ο αστράγαλος μπορεί να μετακινηθεί σταδιακά σε μια πιο ουδέτερη θέση προς το σώμα μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες ακινητοποίησης.Η ακινητοποίηση θα συνεχιστεί μετά την επανατοποθέτηση, αν και το περπάτημα ενώ φοράει το cast συνήθως επιτρέπεται σε αυτό το σημείο.Μόλις ένας επαγγελματίας υγείας καθορίσει το cast μπορεί να αφαιρεθεί, ένα μικρό ανελκυστήρα φτέρνα φοριέται στο παπούτσι για δύο έως τέσσερις μήνες.Σε αυτό το σημείο αρχίζει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης και φυσικοθεραπείας για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακτήσει τη δύναμη, την ευελιξία και την κινητικότητα.Δεν υπάρχει έκθεση στην αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και πολύ χαμηλότερου ποσοστού νοσηρότητας.Οι κίνδυνοι που θέτουν οι μη χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ανακατασκευής ή επαναλαμβανόμενη βλάβη.Μια ανακατασκευή θα απαιτούσε πιθανώς πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση.Η φύση του τραυματισμού σημαίνει ότι η μη χειρουργική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια κινητικότητας, ευελιξίας και δύναμης και απαιτεί επίσης μεγαλύτερο χρονικό διάστημα με το ακινητοποιημένο πόδι.

Η ανοιχτή χειρουργική επισκευή είναι η πιο συνηθισμένη από τις θεραπείες ρήξης τένοντα του ΑχιλλέαΓια άτομα με περιορισμένες ή καθόλου επιπλέον επιπλοκές στην υγεία και για ενεργούς ανθρώπους που επιθυμούν να επιστρέψουν στη δραστηριότητα μετά από θεραπεία.Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι τομές γίνονται στον αστράγαλο για να εκθέσουν τη θέση της ρήξης, αποφεύγοντας τυχόν ζημιά στο νεύρο.Μόλις εντοπιστούν τα άκρα της ρήξης ή του δακρύου, καθαρίζονται και προετοιμάζονται για επανασύνδεση.Τα άκρα του δακρύου επανατοποθετούνται και συρράκονται πίσω μαζί με ισχυρά μη απορροφήσιμα ράμματα και πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να μην υπερβαίνει τον τένοντα και τα ράμματα..Μια ορθή είναι ένα εξωτερικά εφαρμοζόμενο άκαμπτο στήριγμα.Μετά από μια σύντομη περίοδο ακινητοποίησης, το πόδι επανατοποθετείται και πάλι ακινητοποιημένη.Το μερικό βάρος επιτρέπεται σε αυτό το σημείο.Η ακινητοποίηση διαρκεί συνήθως από τέσσερις έως έξι εβδομάδες, μετά την οποία η αποκατάσταση αρχίζει να αποκαθιστά τη δύναμη, την ευελιξία και την κινητικότητα.Η πλήρης δραστηριότητα αποκαθίσταται συνήθως σε μόλις τέσσερις μήνες.