Ποιες είναι οι διαφορετικές μέθοδοι διαχείρισης του διαβήτη νοσηλείας;

Η διαχείριση του διαβήτη εσωτερικών ασθενών διαφέρει συχνά από τη διαχείριση του διαβήτη εξωτερικών ασθενών, ειδικά για ασθενείς που έχουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.Η πιο σημαντική πτυχή της διαχείρισης του διαβήτη των ασθενών είναι η χορήγηση ινσουλίνης.Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν δόσεις ινσουλίνης μακράς δράσης είτε μία ή δύο φορές την ημέρα και λαμβάνουν επίσης δόσεις ινσουλίνης πριν από τα γεύματα και πριν από τον ύπνο με βάση τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους.Συχνά τα φάρμακα του διαβήτη από το στόμα σταμάτησαν στο νοσοκομείο επειδή μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και επιβλαβείς αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.Οι ασθενείς με κρίσιμη νόσο σε μονάδες εντατικής θεραπείας συχνά αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια ινσουλίνη που χορηγούνται συνεχώς με χαμηλό ρυθμό.

Ο βασικός άξονας της διαχείρισης του διαβήτη των ασθενών είναι η ινσουλίνη.Οι περισσότεροι ασθενείς με διαβήτη ξεκινούν σε ένα λεγόμενο σχήμα συρόμενης κλίμακας της χορήγησης ινσουλίνης.Τα επίπεδα γλυκόζης αίματος ελέγχονται πριν από κάθε γεύμα και πριν από το κρεβάτι και η ινσουλίνη δίνεται σύμφωνα με το επίπεδο σακχάρου στο αίμα.Συχνά οι ασθενείς δίνουν επίσης παρασκευάσματα ινσουλίνης μακράς δράσης είτε μία φορά είτε δύο φορές την ημέρα, εκτός από τις δόσεις ινσουλίνης συρόμενης κλίμακας. Συχνά, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 λαμβάνουν μια σειρά από στοματικά φάρμακα για να ελέγξουν την ασθένειά τους.Στο πλαίσιο της διαχείρισης του διαβήτη των ασθενών τους, πολλά από αυτά τα από του στόματος φάρμακα σταματούν υπέρ της χορήγησης ινσουλίνης.Ο κύριος λόγος για αυτή την εναλλακτική προσέγγιση είναι ότι η συνέχιση των προφορικών φαρμάκων θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο τους ασθενείς για υπογλυκαιμία ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.Πολλά από τα φάρμακα από το στόμα μπορούν επίσης να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα που χορηγούνται στο νοσοκομείο, προκαλώντας αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης παρενέργειων φαρμάκων. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 συνήθως απαιτούν λιγότερες αλλαγές στο σχήμα θεραπείας του διαβήτη μετά την παραδοχή του στο νοσοκομείο.Στο σπίτι συνήθως παίρνουν παρασκευάσματα ινσουλίνης μακράς δράσης είτε μία φορά είτε δύο φορές την ημέρα, και στη συνέχεια παίρνουν επίσης βραχυκύκλωμα ινσουλίνη πριν από τα γεύματά τους.Η ίδια έννοια της διοίκησης ινσουλίνης διατηρείται στο νοσοκομείο.Μια εξαίρεση είναι ότι οι δόσεις της ινσουλίνης συχνά μειώνονται επειδή οι ασθενείς συνήθως τρώνε λιγότερο στο νοσοκομείο, είτε επειδή δεν αισθάνονται καλά είτε επειδή πρέπει να προετοιμαστούν για διαφορετικές διαδικασίες.είναι η θεραπεία ασθενών με κρίσιμη νόσο που βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας.Πολλοί γιατροί θέλουν να προσπαθήσουν να ελέγξουν προσεκτικά τα επίπεδα γλυκόζης αίματος αυτών των ασθενών.Ως αποτέλεσμα, μπορεί να δίνουν συνεχώς χαμηλές δόσεις ινσουλίνης, χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας γραμμής.Η δόση αυτής της ινσουλίνης μπορεί να αλλάξει σύμφωνα με το επίπεδο γλυκόζης του αίματος του ασθενούς, το οποίο συνήθως μετράται τουλάχιστον κάθε ώρα ενώ βρίσκεται σε αυτό το έντονο σχήμα.