Ano ang iba't ibang mga pamamaraan ng pamamahala ng diabetes ng inpatient?

Ang pamamahala ng diabetes ng inpatient ay madalas na naiiba sa pamamahala ng diabetes ng outpatient, lalo na para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus.Ang pinakamahalagang aspeto ng pamamahala ng diabetes ng inpatient ay ang administrasyong insulin.Ang mga pasyente ay karaniwang binibigyan ng mga dosis ng matagal na kumikilos na insulin alinman sa isang beses o dalawang beses sa isang araw, at binibigyan din ng mga dosis ng insulin bago kumain at bago ang oras ng pagtulog batay sa mga antas ng glucose sa dugo.Kadalasan ang mga gamot sa oral diabetes ay tumigil sa ospital dahil maaari silang maging sanhi ng hypoglycemia, o mababang asukal sa dugo, at mga nakakapinsalang pakikipag -ugnayan sa gamot.Ang mga pasyente na may sakit na kritikal sa masinsinang mga yunit ng pangangalaga ay madalas na ginagamot ng intravenous insulin na patuloy na ibinibigay sa isang mababang rate.

Ang pangunahing batayan ng pamamahala ng diabetes ng inpatient ay insulin.Karamihan sa mga pasyente na may diyabetis ay sinimulan sa isang tinatawag na sliding scale regimen ng administrasyong insulin.Ang mga antas ng glucose sa dugo ay nasuri bago ang bawat pagkain at bago matulog, at ang insulin ay ibinibigay ayon sa antas ng asukal sa dugo.Kadalasan ang mga pasyente ay binibigyan din ng matagal na kumikilos na paghahanda ng insulin alinman sa isang beses o dalawang beses sa isang araw bilang karagdagan sa sliding scale insulin dosis.

Kadalasan, ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay kumuha ng isang bilang ng mga gamot sa bibig upang makontrol ang kanilang sakit.Bilang bahagi ng kanilang inpatient na pamamahala ng diabetes, marami sa mga oral na gamot na ito ay tumigil sa pabor sa administrasyong insulin.Ang pangunahing dahilan para sa alternatibong pamamaraan na ito ay ang pagpapatuloy ng mga gamot sa bibig ay maaaring maglagay ng mga pasyente sa panganib para sa hypoglycemia, o mababang asukal sa dugo.Marami sa mga gamot sa bibig ay maaari ring makipag -ugnay sa iba pang mga gamot na pinangangasiwaan sa ospital, na nagiging sanhi ng isang pagtaas ng panganib para sa pagbuo ng mga epekto ng gamot.Sa bahay ay karaniwang kumukuha sila ng matagal na paghahanda ng insulin alinman sa isang beses o dalawang beses sa isang araw, at pagkatapos ay kumuha din ng maikling kumikilos na insulin bago ang kanilang pagkain.Ang parehong konsepto ng administrasyong insulin ay pinananatili sa ospital.Ang isang pagbubukod ay ang mga dosis ng insulin ay madalas na nabawasan dahil ang mga pasyente ay karaniwang kumakain ng mas kaunti sa ospital, alinman dahil hindi sila maganda o dahil kailangan nilang mag -ayuno bilang paghahanda para sa iba't ibang mga pamamaraan.

Ang isa pang mahalagang aspeto ng pamamahala ng diabetes ng inpatientay ang paggamot ng mga pasyente na may sakit na kritikal na nasa masinsinang mga yunit ng pangangalaga.Maraming mga manggagamot ang nais na subukan at kontrolin ang mga antas ng glucose sa dugo ng mga pasyente na ito nang maingat.Bilang isang resulta, maaari silang magbigay ng mababang dosis ng insulin na patuloy, na pinamamahalaan sa pamamagitan ng isang intravenous line.Ang dosis ng insulin na ito ay maaaring mabago alinsunod sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente, na karaniwang sinusukat ng hindi bababa sa bawat oras habang nasa matinding regimen na ito.