Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι φαρμάκων υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης;

Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης έχουν χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια για να αντιμετωπίσουν μια κατάσταση μη φυσιολογικών συστολών της ουροδόχου κύστης γνωστές ως υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη (OAB).Οι πιο συνηθισμένοι τύποι φαρμάκων OAB περιλαμβάνουν αντιχολινεργικά, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης οιστρογόνα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και δεσμοπρεσίνη.Το Botulinum Toxin Tyxin είναι μια πιθανή νέα προσθήκη στο οπλοστάσιο υπερδραστικών φαρμάκων της ουροδόχου κύστης που μπορεί επίσης να αποδειχθούν χρήσιμα.Μια κύρια παρενέργεια των περισσότερων από αυτά τα φάρμακα είναι η ξηροστομία.Κάθε φάρμακο έχει επίσης τις δικές του παρενέργειες.

Τα αντιχολινεργικά εμποδίζουν τον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη από την παράδοση μηνυμάτων στην ουροδόχο κύστη που προκαλεί μη φυσιολογικές συσπάσεις.Αυτές οι μη φυσιολογικές συσπάσεις δημιουργούν την επιθυμία να ουρούν ακόμη και αν η ουροδόχος κύστη δεν είναι γεμάτη.Η οξυβουτυρίνη, η τολτεροδίνη, η darifenacin, η solifenacin, το trospium και η φεδετοκίνη είναι γενικά αντιχολινεργικά που προδιαγράφονται για αυτή την κατάσταση και συνήθως λαμβάνονται αρκετές φορές την ημέρα.Πολλά από τα φάρμακα έχουν μορφή εκτεταμένης απελευθέρωσης με δοσολογία μία φορά την ημέρα.Η Oxybutynin είναι επίσης διαθέσιμη σε ένα έμπλαστρο δέρματος ή κρέμα που παραδίδει το φάρμακο συνεχώς.

Οι παρενέργειες των αντιχολινεργικών περιλαμβάνουν ξηροστομία.Λιγότερο συχνά, εκείνοι που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα υπερβολικής ουροδόχου κύστης μπορεί να βιώσουν δυσκοιλιότητα, καούρα, θολή όραση, σύγχυση, μειωμένη μνήμη, γρήγορο καρδιακό παλμό ή κατακράτηση ούρων.Η έκδοση patch της οξυβουτυρίνης προκαλεί μερικές φορές ερεθισμό του δέρματος που μπορεί να επιλυθεί τοποθετώντας το έμπλαστρο σε διαφορετική θέση κάθε φορά που αλλάζει.

Τοπική κρέμα οιστρογόνου μερικές φορές συνταγογραφείται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με OAB.Τα ανεκδοτικά στοιχεία δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι χρήσιμο ως θεραπεία για αυτή την κατάσταση, αλλά υπάρχουν ελάχιστα επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτό.Δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες.Η κρέμα οιστρογόνων συνήθως συνταγογραφείται μαζί με άλλα φάρμακα υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης.Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η τοπική κρέμα οιστρογόνου είναι διαφορετική από τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών ή την αντικατάσταση του στοματικού οιστρογόνου και μπορεί στην πραγματικότητα να χειροτερέψει το OAB. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως υπερδραστήρια φάρμακα της ουροδόχου κύστης.Λειτουργούν χαλαρώνοντας τον ίδιο τον μυ.Η υπνηλία είναι η κύρια παρενέργεια.Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ζάλη, θολή όραση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Το βράδυ το σώμα παράγει αντι-διουρητική ορμόνη (ADH) που μειώνει την παραγωγή ούρων.Η δεσμοπρεσίνη, μια συνθετική μορφή της ADH, μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά το Nighttime OAB.Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν την κατακράτηση νερού και την ανεπάρκεια νατρίου.Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, οίδημα εγκεφάλου και θάνατο.

Το τοξίνη Botulinum Totxin, γνωστός και ως Botox, μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία συμπτωμάτων που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης.Μία έγχυση στον μυϊκό της ουροδόχου κύστης μπλοκάρει την ακετυλοχολίνη και παραλύει την ουροδόχο κύστη.Μπορεί να παραιτηθεί μέχρι εννέα μήνες ανακούφισης.Πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες για την επικύρωση της χρήσης του με την OAB.Το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για αυτή τη χρήση από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).