Các loại thuốc bàng quang hoạt động quá mức là gì?

Các loại thuốc bàng quang hoạt động quá mức đã được sử dụng trong nhiều năm để điều trị một tình trạng co thắt bàng quang bất thường được gọi là bàng quang hoạt động quá mức (OAB).Các loại thuốc OAB phổ biến nhất bao gồm thuốc kháng cholinergic, nhưng estrogen, thuốc chống trầm cảm ba vòng và desmopressin cũng được sử dụng.Độc tố botulinum loại A là một bổ sung mới tiềm năng cho kho vũ khí của các loại thuốc bàng quang hoạt động quá mức cũng có thể chứng minh hữu ích.Một tác dụng phụ chính của hầu hết các loại thuốc này là khô miệng;Mỗi loại thuốc cũng có tác dụng phụ riêng. Anticholinergic ngăn chặn chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine đưa ra thông điệp đến bàng quang kích hoạt các cơn co thắt bất thường.Những cơn co thắt bất thường này tạo ra sự thôi thúc đi tiểu ngay cả khi bàng quang không đầy.Oxybutynin, tolterodine, darifenacin, solifenacin, trospium và fesoterodine là thuốc kháng cholinergic chung được kê đơn cho tình trạng này và thường được dùng nhiều lần trong ngày.Nhiều loại thuốc có dạng phát hành mở rộng với liều một ngày một lần.Oxybutynin cũng có sẵn trong một miếng da hoặc kem cung cấp thuốc liên tục.Tác dụng phụ của thuốc kháng cholinergic bao gồm khô miệng.Ít thường xuyên hơn, những người sử dụng các loại thuốc bàng quang hoạt động quá mức này có thể bị táo bón, ợ nóng, mờ mắt, nhầm lẫn, trí nhớ bị suy yếu, nhịp tim nhanh hoặc giữ nước tiểu.Phiên bản vá của oxybutynin đôi khi gây kích ứng da có thể được giải quyết bằng cách đặt bản vá ở một vị trí khác mỗi lần thay đổi.Kem kem estrogen tại chỗ đôi khi được kê đơn cho phụ nữ sau mãn kinh với OAB.Bằng chứng giai thoại chỉ ra rằng thuốc này có thể hữu ích như một phương pháp điều trị cho tình trạng này, nhưng có rất ít bằng chứng khoa học để hỗ trợ điều này.Không có tác dụng phụ đã được báo cáo.Kem estrogen thường được kê đơn cùng với các loại thuốc bàng quang hoạt động quá mức khác.Điều quan trọng cần lưu ý là kem estrogen tại chỗ khác với liệu pháp thay thế hormone hoặc thay thế estrogen đường uống và thực sự có thể làm cho OAB trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng có thể được sử dụng làm thuốc bàng quang hoạt động quá mức.Họ làm việc bằng cách thư giãn cơ bàng quang và đồng thời, khiến cổ bàng quang co lại.Buồn ngủ là tác dụng phụ chính.Các tác dụng phụ có thể khác bao gồm nhịp tim không đều, chóng mặt, mờ mắt, khô miệng, táo bón và tương tác không mong muốn với các loại thuốc khác. Vào ban đêm, cơ thể tạo ra hormone chống diuretic (ADH) làm giảm sản xuất nước tiểu.Desmopressin, một dạng ADH tổng hợp, có thể điều trị hiệu quả OAB vào ban đêm.Các tác dụng phụ có thể bao gồm giữ nước và thiếu natri.Trong những trường hợp hiếm hoi, điều này có thể dẫn đến co giật, sưng não và tử vong.

Botulinum độc tố loại A, còn được gọi là Botox, có thể có hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng không đáp ứng với các loại thuốc bàng quang hoạt động quá mức khác.Một mũi tiêm vào cơ bàng quang chặn acetylcholine và làm tê liệt bàng quang.Nó có thể từ bỏ tới chín tháng cứu trợ.Các nghiên cứu sâu hơn phải được thực hiện để xác nhận việc sử dụng nó với OAB.Thuốc chưa được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận sử dụng cho việc sử dụng này.