Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση σισπλατίνης;

Μια επαρκής δόση σισπλατίνης επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος του ασθενούς, την κατάσταση που αντιμετωπίζεται, την αντίδραση του ασθενούς στο φάρμακο και άλλα φάρμακα με τα οποία συνδυάζεται.Η δόση της σισπλατίνης μπορεί να μειωθεί εάν ο ασθενής έχει προβλήματα νεφρού.Η συνιστώμενη δόση σισπλατίνης για καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι μεταξύ 50 και 70 χιλιοστόγραμμα (mg) ανά τετραγωνικό μέτρο (M ² ) σε μέγεθος σώματος.Αυτή η δοσολογία αυξάνεται για μεγαλύτερους ασθενείς ή για εκείνους ανθεκτικούς στα αποτελέσματά της.Οι δόσεις για άλλες καταστάσεις όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ποικίλλουν ανάλογα με το ποιο φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό.

Το μέγεθος του ασθενούς είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της σωστής δόσης σισπλατίνης.Οι περισσότερες δόσεις παρατίθενται ανά m ² σε μέγεθος σώματος.Για παράδειγμα, ένας ασθενής που λαμβάνει το φάρμακο για καρκίνο των όρχεων απαιτεί 20 mg ανά m ² σε μέγεθος.Εάν ο ασθενής είναι 2 Μ ² σε μέγεθος, αυτός ή αυτή θα απαιτήσει 40 mg.Ένας ασθενής 1,5 m ² σε μέγεθος απαιτεί δόση 30 mg.

Οι διαφορετικές αποκρίσεις των ασθενών στη θεραπεία μπορούν να καθορίσουν τη σωστή δόση σισπλατίνης.Η δοσολογία για το νευροβλάστωμα είναι 60 έως 100 mg ανά m ² .Οι περισσότερες θεραπείες για τον καρκίνο δίνονται στη μέγιστη δοσολογία χωρίς να προκαλούν σοβαρές παρενέργειες στον ασθενή.Δύο ασθενείς με ίσο μέγεθος θα μπορούσαν να δοθούν διαφορετικές δοσολογίες εάν κάποιος αντιδρά χειρότερα στο φάρμακο.Όλες οι δοσολογίες πρέπει να εμπίπτουν στο δηλωμένο εύρος για να είναι αποτελεσματικές και ασφαλείς.

Οι ειδικοί καρκίνοι συχνά αντιμετωπίζονται με διαφορετικές ποσότητες του φαρμάκου.Για παράδειγμα, η απαιτούμενη δόση σισπλατίνης για καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι 50 έως 70 mg ανά m

2 ^{.Οι ασθενείς που πάσχουν από μη κύτταρο καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου απαιτούν δόση μεταξύ 60 και 100 mg ανά m} 2 ^{σε μέγεθος σώματος.Ο καρκίνος των όρχεων απαιτεί πολύ μικρότερη δοσολογία 20 mg ανά m} 2 ^{.Οι περισσότερες δόσεις για διαφορετικούς καρκίνους δεν υπερβαίνουν τα 100 mg ανά m} 2 ^{σε μέγεθος σώματος.}

Η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς με καρκίνο και αυτό μπορεί να επηρεάσει την απαιτούμενη δόση σισπλατίνης.Οι ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που λαμβάνουν το φάρμακο με ακτινοθεραπεία απαιτούν δόση 40 mg ανά m

2 ^{.Εάν το φάρμακο συνδυάζεται με πακλιταξέλη, η απαιτούμενη δόση σισπλατίνης αυξάνεται στα 75 mg ανά m} 2 ^{.Άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με σισπλατίνη μπορούν να αλλάξουν την απαιτούμενη δόση σε 50 mg ανά m} 2 ^.

Οι δόσεις πρέπει να μειωθούν σε ασθενείς που έχουν προβλήματα νεφρών.Η λειτουργία των νεφρών μετράται από την κάθαρση της κρεατινίνης του ασθενούς.Εάν ο ασθενής έχει κάθαρση κρεατινίνης μεταξύ 10 και 50 χιλιοστών ανά λεπτό (ml/min), απαιτεί το 75 % της συνηθισμένης δόσης σισπλατίνης.Οι ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 10 mL/min θα πρέπει να λαμβάνουν το ήμισυ της κανονικής δοσολογίας.