Τι είναι ένας στενός θεραπευτικός δείκτης;

Ένας στενός θεραπευτικός δείκτης είναι ένα πολύ μικρό φάσμα δόσεων στις οποίες ένα φάρμακο παρέχει οφέλη χωρίς να προκαλεί σοβαρές και δυνητικά θανατηφόρες επιπλοκές.Αυτό σημαίνει ότι οι πολύ μικρές αλλαγές δοσολογίας θα μπορούσαν να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στα αποτελέσματα για τον ασθενή.Οι πάροχοι φροντίδας έχουν προσοχή όταν εργάζονται με φάρμακα που έχουν στενό θεραπευτικό δείκτη για τη μείωση των κινδύνων για τους ασθενείς.Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες που δίνονται με τέτοια φάρμακα, καθώς ένα μικρό λάθος θα μπορούσε να είναι θανατηφόρο.

Ο θεραπευτικός δείκτης είναι το φάσμα των δόσεων στις οποίες ένα φάρμακο φαίνεται να είναι αποτελεσματικό σε κλινικές δοκιμές για διάμεσο των συμμετεχόντων.Εκφράζεται ως το εύρος μεταξύ της μέσης αποτελεσματικής δόσης, γνωστή ως ED50, και η μέση τοξική δόση, TD50.Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα σε χαμηλές δόσεις ενδέχεται να μην εμφανίζουν οφέλη, ενώ οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα σε υψηλότερες δόσεις θα μπορούσαν να διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών ή θανάτου.Το εύρος μεταξύ των ED50 και TD50 μπορεί να είναι σημαντική, ανάλογα με το φάρμακο.Οι ασθενείς που παίρνουν τυχαία δύο δισκία αντί για ένα, για παράδειγμα, θα μπορούσαν να βρίσκονται στο φάσμα θανατηφόρων δόσης.Αυτό δεν σημαίνει ότι θα πεθάνουν αναγκαστικά, επειδή το TD50 είναι μια έκφραση ενός μέσου όρου, όχι κάθε μέλους μιας μελέτης.Επιπλέον, επειδή η δολοφονία ανθρώπων σε κλινικές δοκιμές για να διαπιστωθεί πόσα φάρμακα είναι θανατηφόρα δεν είναι δεοντολογικά αποδεκτή, οι φαρμακευτικές εταιρείες υπολογίζουν τον θεραπευτικό δείκτη χρησιμοποιώντας παράγοντες όπως η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών στους συμμετέχοντες δοκιμών.Το TD50 βασίζεται σε μελέτες σε ζώα και στην αξιολόγηση των ανθρώπινων κλινικών δοκιμών για να αναπτύξει μια λογική εκτίμηση, που σφάλλει από την πλευρά της προσοχής. Οι ασθενείς με φάρμακα με στενό θεραπευτικό δείκτη πρέπει να είναι προσεκτικοί επειδή η υπερβολική δόση θα μπορούσε να τους θέσει σε κίνδυνο.Πρέπει να φροντίσουν να ακολουθήσουν ένα χρονοδιάγραμμα δοσολογίας και να διαβάσουν προσεκτικά τις οδηγίες.Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εξέταση των δισκίων ή των αναστολών πριν τα χρησιμοποιήσετε για να ελέγξετε για σημάδια ανωμαλιών, όπως τα σημάδια που δεν φαίνονται οικεία.Μερικά παραδείγματα φαρμάκων με στενό θεραπευτικό δείκτη περιλαμβάνουν λιθίου, διγοξίνη και βαρφαρίνη. Οι πάροχοι φροντίδας πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτικοί για τέτοια φάρμακα και εγκαταστάσεις όπως οι κλινικές και τα νοσοκομεία μπορεί να έχουν ειδικούς κανόνες για τη διοίκησή τους.Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την απαίτηση των γιατρών να γράφουν πλήρως συνταγές για την εξάλειψη της σύγχυσης σχετικά με τη δοσολογία, ζητώντας από τους νοσηλευτές να διπλασιάσουν ο ένας τον άλλον πριν από τη χορήγηση στενών θεραπευτικών φαρμάκων δείκτη και τη χρήση ειδικής επισήμανσης σε τέτοια φάρμακα.Για παράδειγμα, μια νοσοκόμα που προετοιμάζει ένα Saline Drip που εγχέεται με ένα επικίνδυνο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ειδική ετικέτα με χρωματική κωδικοποίηση για να προειδοποιήσει άλλους παρόχους περίθαλψης για το περιεχόμενο.