Ano ang isang makitid na therapeutic index?

Ang isang makitid na therapeutic index ay isang napakaliit na hanay ng mga dosis kung saan ang isang gamot ay nagbibigay ng mga benepisyo nang hindi nagiging sanhi ng malubhang at potensyal na nakamamatay na mga komplikasyon.Nangangahulugan ito na ang napakaliit na mga pagbabago sa dosing ay maaaring magkaroon ng matinding epekto sa mga kinalabasan para sa pasyente.Ang mga tagapagbigay ng pangangalaga ay gumagamit ng pag -iingat kapag nagtatrabaho sa mga gamot na may isang makitid na therapeutic index upang mabawasan ang mga panganib para sa mga pasyente.Mahalagang sundin ang mga direksyon na ibinigay nang maingat sa mga gamot, dahil ang isang maliit na pagkakamali ay maaaring nakamamatay.Ito ay ipinahayag bilang saklaw sa pagitan ng median na epektibong dosis, na kilala bilang ED50, at ang median na nakakalason na dosis, TD50.Ang mga pasyente na kumukuha ng mga gamot sa mababang dosis ay maaaring hindi makaranas ng mga benepisyo, habang ang mga pasyente na kumukuha ng mga gamot sa mas mataas na dosis ay maaaring nasa panganib ng malubhang komplikasyon o kamatayan.Ang saklaw sa pagitan ng ED50 at TD50 ay maaaring malaki, depende sa gamot.Ang mga pasyente na hindi sinasadyang kumuha ng dalawang tablet sa halip na isa, halimbawa, ay maaaring nasa hanay ng nakamamatay na dosis.Hindi ito nangangahulugang dapat silang mamatay, dahil ang TD50 ay isang pagpapahayag ng isang panggitna, hindi lahat ng solong miyembro ng isang pag -aaral.Bilang karagdagan, dahil ang pagpatay sa mga tao sa mga klinikal na pagsubok upang malaman kung gaano karaming gamot ang nakamamatay ay hindi katanggap -tanggap sa etikal, kinakalkula ng mga kumpanya ng parmasyutiko ang therapeutic index gamit ang mga kadahilanan tulad ng pag -unlad ng malubhang komplikasyon sa mga kalahok sa pagsubok.Ang TD50 ay batay sa mga pag -aaral ng hayop at ang pagsusuri ng mga pagsubok sa klinikal na tao upang makabuo ng isang makatwirang pagtatantya, na nagkamali sa gilid ng pag -iingat.Kailangan nilang tiyakin na sundin ang isang iskedyul ng dosing at maingat na basahin ang mga direksyon.Maaari itong isama ang pagsusuri sa mga tablet o suspensyon bago gamitin ang mga ito upang suriin ang mga palatandaan ng mga abnormalidad, tulad ng mga marking na hindi pamilyar.Ang ilang mga halimbawa ng mga gamot na may isang makitid na therapeutic index ay kinabibilangan ng lithium, digoxin, at warfarin. Ang mga tagapagbigay ng pangangalaga ay kailangan ding maging maingat sa mga naturang gamot at pasilidad tulad ng mga klinika at ospital ay maaaring magkaroon ng mga espesyal na patakaran para sa kanilang pangangasiwa.Maaari itong isama ang pag -uutos sa mga doktor na ganap na isulat ang mga reseta upang maalis ang pagkalito tungkol sa dosis, humihiling sa mga nars na i -double check ang bawat isa bago mangasiwa ng makitid na therapeutic index na gamot, at paggamit ng mga espesyal na pag -label sa mga naturang gamot.Halimbawa, ang isang nars na naghahanda ng isang saline drip na na-infuse na may mapanganib na gamot ay maaaring gumamit ng isang espesyal na label na naka-code na kulay upang bigyan ng babala ang iba pang mga tagapagbigay ng pangangalaga tungkol sa mga nilalaman.