Τι είναι ο νεογνικός αναπνευστήρας;

Ένας νεογνικός αναπνευστήρας είναι μια ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται στις μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) για να βοηθήσει τα νεογέννητα να διατηρήσουν τα κατάλληλα επίπεδα αερίου αίματος.Αν και ο εξαερισμός αναφέρεται στην απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα, αυτές οι συσκευές βοηθούν επίσης στην παραγωγή οξυγόνου στο βρέφος.Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται τυπικά με πρόωρα μωρά των οποίων οι πνεύμονες δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως, αλλά μπορούν επίσης να αντιμετωπίζουν τα νεογέννητα πλήρους χρόνου που έχουν προβλήματα αναπνοής.Οι νεογνικοί ανεμιστήρες λαμβάνουν διάφορες μορφές, αλλά όλοι είναι συνήθως βραχυπρόθεσμες θεραπείες έως ότου οι πνεύμονες είναι σε θέση να ρυθμίσουν σωστά τα αέρια του αίματος.

Τα βρέφη έχουν μεταβλητές ανάγκες εξαερισμού με βάση τη λειτουργία και την ωριμότητα τους.Ο εξαερισμός μειώνεται και απομακρύνεται καθώς οι πνεύμονες γίνονται πιο ικανοί να υποστηρίζουν τα κατάλληλα επίπεδα αερίου αίματος μέσω αυθόρμητης αναπνοής.Ο τύπος του νεογνικού αναπνευστήρα που χρησιμοποιείται σε ένα NICU ποικίλλει ανάλογα με τη διαθεσιμότητα και τους στόχους του εξαερισμού.

Οι ανεμιστήρες θετικής πίεσης, οι οποίοι βασίζονται στην κανονική πνευμονική λειτουργία του βρέφους, είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες.Αυτή η συσκευή χρησιμοποιεί έναν σωλήνα που εισάγεται στους αεραγωγούς και δρα ομοίως με ένα μηχάνημα συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της άπνοιας στον ύπνο σε ενήλικες.Αυτός ο τύπος αναπνευστήρα συγχρονίζεται με μοτίβα αναπνοής βρέφους για την ανταλλαγή αεριωμάτων αίματος.Αυτές οι συσκευές είναι αναποτελεσματικές εάν αποτύχουν να συγχρονιστούν με τον αναπνευστικό ρυθμό του νεογέννητου, καθώς μπορεί να παρέχουν οξυγόνο κατά τη διάρκεια της εκπνοής.Έτσι, οι περισσότερες νεότερες εκδόσεις έχουν αισθητήρες για να καθορίσουν το μοτίβο αναπνοής. Οι ανεμιστήρες όγκου, που μερικές φορές ονομάζονται παλιρροιακοί ανεμιστήρες, είναι ένας άλλος τύπος συσκευής νεογνών αναπνευστήρα.Αυτός ο αναπνευστήρας προσφέρει έναν προκαθορισμένο όγκο αερίων σε τακτά χρονικά διαστήματα μέσω ενός σωλήνα στη μύτη ή το στόμα του βρέφους.Οι συσκευές εξαερισμού αυτού του είδους χρησιμοποιούνται συχνά σε βρέφη πλήρους θητείας ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά τα περισσότερα μοντέλα παρέχουν υπερβολικό παλιρροιακό όγκο αερίων για πρόωρα μωρά.Αυτή η συσκευή βασίζεται στην ικανότητα του πνεύμονα να επεκτείνεται και να καταρρέει καθώς παραδίδει αέρια.

Ένα μωρό που δεν βελτιώνεται από έναν παραδοσιακό νεογνικό αναπνευστήρα μπορεί να τοποθετηθεί σε έναν αναπνευστήρα υψηλής συχνότητας.Μπορεί επίσης να είναι μια πρώτη επιλογή σε περιπτώσεις ακραίας πρόωρης ζωής, καθώς πιο συμβατικός μηχανικός αερισμός μπορεί να βλάψει την ανάπτυξη των πνευμόνων.Η μέθοδος εξαερισμού υψηλής συχνότητας αναγκάζει τα αέρια στους πνεύμονες αντί να περιμένουν το βρέφος να πάρει μια ανάσα.Αυτή η μορφή νεογνικού αναπνευστήρα θα πρέπει να χρησιμοποιείται εάν το νεογέννητο δεν παίρνει αυθόρμητες αναπνοές.Καθώς οι πνεύμονες ωριμάζουν και η λειτουργία αναπνοής αυξάνεται, το μωρό μπορεί να μετατραπεί σε μία από τις άλλες συσκευές νεογνικού αναπνευστήρα.

Όλοι οι νεογνικοί ανεμιστήρες πρέπει να παρακολουθούνται και να διατηρούνται προσεκτικά.Μια συσκευή αναπνοής μπορεί να είναι επιβλαβής εάν δεν λειτουργεί σωστά ή ανταλλάσσει αέρια σε λάθος χρόνο.Είναι επίσης δυνατή η υπερεκμετάλλευση ενός βρέφους με αυτές τις συσκευές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε χημικές ανισορροπίες όπως η αλκάλωση.