Τι είναι το ERCP με σφιγκτηροτομία;

Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία, ή ERCP, είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται στη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων που περιλαμβάνουν τους σωλήνες ή τους αγωγούς που οδηγούν έξω από το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη.Ένα ERCP με σφιγκτηροτομή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση ενός μεγαλύτερου ανοίγματος σε έναν από τους αγωγούς, ίσως για να επιτρέψει την αφαίρεση μιας χολόλιθου, για παράδειγμα.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ενδοσκόπιο, ένα μακρύ, λεπτό όργανο με μια κάμερα που είναι συνδεδεμένη, χρησιμοποιείται για να δει τους αγωγούς και να εισάγει μια ειδική βαφή σε αυτά.Αυτή η βαφή εμφανίζεται σε ακτίνες Χ που λαμβάνονται ταυτόχρονα, αποκαλύπτοντας λεπτομερώς τα περιγράμματα των αγωγών.Μια χοληδόχου κύστης μέσα στον χολικό αγωγό που αποστραγγίζει τη χοληδόχο κύστη μπορεί στη συνέχεια να βρίσκεται και μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας εργαλεία που συνδέονται με το ενδοσκόπιο.ξύπνιος.Συνήθως, δίνεται ένα ηρεμιστικό για να χαλαρώσει τον ασθενή και να ελαχιστοποιηθεί η δυσφορία κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης.Είναι συχνά δυνατό να επιστρέψετε στην ίδια μέρα με τη διαδικασία.

Στην αρχή του ERCP, ένα ενδοσκόπιο περνάει στο στόμα, κάτω από το στομάχι και στο τμήμα του εντέρου που ονομάζεται Duodenum.Εδώ, οι αγωγοί από το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη ενώνουν και ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο μέσω μιας βαλβίδας.Η βαλβίδα είναι μια τρύπα με έναν κύκλο μυών γύρω της, γνωστός ως σφιγκτήρας του Oddi.Ένα κανάλι στο ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για την έγχυση βαφής στα συστήματα του πνεύμονα μέσω του σφιγκτήρα και λαμβάνονται ταυτόχρονα εικόνες ακτίνων Χ, επιτρέποντας την αξιολόγηση του χολικού αγωγού και του παγκρεατικού αγωγού.χολική αγωγός, μπορεί να απαιτείται σφιγκτηροτομή.Η σφιγκτηροτομία περιλαμβάνει την κατασκευή μιας μικρής περικοπής στο δακτύλιο του μυός που σχηματίζει τον σφιγκτήρα του Oddi.Αυτό χρησιμεύει για να μεγεθύνει το άνοιγμα του σφιγκτήρα και τα ειδικά όργανα που συνδέονται με το ενδοσκόπιο μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν για να σχεδιάσουν μια πέτρα ή πέτρες από τον αγωγό και στο έντερο.Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να διαλύσετε μια μεγάλη πέτρα για να το εξαγάγετε.

ERCP με σφιγκτηροτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία των καταστάσεων διαφορετικές από τους χολόλιθους.Μερικές φορές ο σφιγκτήρας του Oddi μπορεί να μην λειτουργεί σωστά και μπορεί να αποτύχει να ανοίξει, προκαλώντας τους πεπτικούς χυμούς να αναπτυχθούν και να οδηγήσουν σε πιθανές επιπλοκές όπως η φλεγμονή του παγκρέατος ή της παγκρεατίτιδας.Μια σφιγκτηροτομή μπορεί να καταστεί απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις.Η σφιγκτηροτομή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όταν οι γιατροί θέλουν να διευρύνουν τους στενούς αγωγούς με την εισαγωγή μικρών μήκους σωλήνων γνωστών ως στεντ.Παρόλο που, στις περισσότερες περιπτώσεις, το ERCP με σφιγκτηροτομή δεν οδηγεί σε επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστούν περιστασιακά προβλήματα όπως λοιμώξεις στο στήθος ή εσωτερική αιμορραγία.