Τι είναι η αύξηση της ουροδόχου κύστης;
Η αύξηση της ουροδόχου κύστης είναι μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται για την αύξηση της χωρητικότητας αποθήκευσης της ουροδόχου κύστης και τη βελτίωση της λειτουργίας της.Η λειτουργία εκτελείται συνήθως σε παιδιά που έχουν σοβαρά ζητήματα ακράτειας λόγω συγγενών ελαττωμάτων της ουροδόχου κύστης, νευρικής δυσλειτουργίας ή άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν τον έλεγχο των ούρων.Η αύξηση της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει την εξαγωγή ενός κομματιού του λεπτού εντέρου και την τοποθέτησή του στην ουροδόχο κύστη για να σχηματίσει μια θήκη.Είναι συνήθως μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που απαιτεί μακρά διαμονή στο νοσοκομείο και ειδικά μέτρα μετά τη φροντίδα στο σπίτι.Η πλειοψηφία των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση είναι σε θέση να κάνουν πλήρη ανακτήσεις, αν και μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιούν καθετήρες και να λαμβάνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους για να αποτρέψουν επιπλοκές στο μέλλον.
Ένα παιδί μπορεί να χρειαστεί αύξηση της ουροδόχου κύστης εάν έχειμια ιδιαίτερα μικρή ή δυσμορφωμένη ουροδόχο κύστη λόγω συγγενικού ελάττωμα.Η πολλαπλή σκλήρυνση, η σπινθήρα και οι τραυματικοί τραυματισμοί που βλάπτουν τη λειτουργία των νεύρων και των μυών μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακράτεια και να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.Πριν από την εξέταση της επεμβατικής επιχείρησης, μια ομάδα γιατρών θα προσπαθήσει συνήθως να αντιμετωπίσει το υποκείμενο πρόβλημα με πιο συντηρητικές τεχνικές, όπως ο καθετηριασμός και η φαρμακευτική θεραπεία.Εάν όλες οι άλλες μέθοδοι αποτύχουν να παρέχουν διαρκή ανακούφιση, μια διαβούλευση μπορεί να προγραμματιστεί με έναν χειρούργο ειδικότητας για να συζητήσει λεπτομερώς τη διαδικασία.
Οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να νοσηλευτούν τουλάχιστον δύο ημέρες πριν από την αύξηση της ουροδόχου κύστης για προεγχειρητική προετοιμασία.Οι κλύκες και η ειδική υγρή διατροφή βοηθούν στον καθαρισμό των εντέρων, ώστε να μπορεί να απομακρυνθεί με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει ένα γενικό αναισθητικό, μια ηρεμιστική και μια ενδοφλέβια γραμμή για την παροχή υγρών και φαρμάκων.Ο χειρουργός κάνει μια μακρά περικοπή κατά μήκος της κάτω κοιλιάς για να αποκτήσει πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη και το έντερο.Στη συνέχεια, ένα κομμάτι του λεπτού εντέρου αφαιρείται προσεκτικά και ο υπόλοιπος ιστός συρράπτεται μαζί.
Ο χειρουργός στη συνέχεια χωρίζει την ουροδόχο κύστη από τον ουρητήρα, τον σωλήνα που μεταφέρει ούρα στην ουρήθρα.Ο εντερικός ιστός μεταμοσχεύεται στη βάση της ουροδόχου κύστης και διαμορφώνεται για να σχηματίσει μια θήκη συλλογής.Επαναλάβει τον ουρητήρα και ένας καθετήρας τίθεται σε εφαρμογή για να βοηθήσει στην αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης ενώ οι ιστοί υποβάλλονται σε επούλωση.Η χειρουργική πληγή είναι κλειστή με ράμματα και ντυμένος με αντιβιοτικά και επίδεσμοι.Εάν η ανάκαμψη πηγαίνει όπως είχε προγραμματιστεί, μπορεί να πάει σπίτι με τον καθετήρα ακόμα άθικτο.Οι γονείς, οι φροντιστές ή οι νοσηλευτές που επισκέπτονται είναι υπεύθυνοι για τον καθαρισμό του καθετήρα και τις μεταβαλλόμενες τσάντες συλλογής ούρων σε καθημερινή βάση.Για τα περισσότερα παιδιά, η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να αναμένεται σε περίπου τρεις ή τέσσερις μήνες.Οι ασθενείς που δεν ανακτώνται την ικανότητα ελέγχου της ούρησης λόγω των νευρικών προβλημάτων πρέπει να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν καθετήρες ολόκληρη τη ζωή τους.