Τι είναι το carmustine;

Το carmustine είναι ένας χημειοθεραπευτικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλαπλού μυελώματος, νόσου Hodgkin, λεμφώματα μη-Hodgkin και όγκους του εγκεφάλου παρεμβαίνουν στην κυτταρική ανάπτυξη.Χορηγείται ενδοφλεβίως ή τοποθετείται μέσα στην κοιλότητα που παράγεται από εκχύλιση όγκου στον εγκέφαλο.Οι παρενέργειες της καρμπυλοποίησης είναι σκληρές και ευρέως διαδεδομένες. Αυτό το φάρμακο χημειοθεραπείας δρα ως παράγοντας αλκυλικής, ο οποίος αγκυρώνει μια αλκυλική ομάδα στο DNA των κυττάρων για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των κυττάρων.Οι παράγοντες αλκυλιωτικής επιτίθενται σε όλα τα κύτταρα, αλλά τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία πολλαπλασιάζονται ταχύτερα και είναι λιγότερο ικανά να διορθώσουν τη βλάβη του DNA, είναι πιο επιρρεπείς στην καρεσταντίνη από τα υγιή κύτταρα.Ο στόχος για τους ογκολόγους και τους ασθενείς είναι ότι τα υγιή κύτταρα θα επικρατήσουν τελικά στον πόλεμο χημειοθεραπείας και όλα τα καρκινικά κύτταρα θα χάσουν.Το carmustine χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος, της νόσου του Hodgkin, των λεμφωμάτων του Hodgkin και των όγκων του εγκεφάλου.Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, αρκετά έντονα συναισθήματα ναυτίας με έμετο θα εμφανίζονται συνήθως λίγες ώρες μετά τη χορήγηση του πράκτορα.Αυτά τα πνευμονικά προβλήματα μπορεί να εμφανίζονται μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία.Μπορεί να εμφανιστούν σημάδια ηπατικής βλάβης, όπως αυξημένη τρανσαμινάση, αλκαλική φωσφατάση και χολερυθρίνη.Η βλάβη των νεφρών, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της ουρίας, της κρεατινίνης και του αζώτου που περιέχουν ουσίες στο αίμα, εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις και μόνο περιστασιακά σε ασθενείς που λαμβάνουν χαμηλές δόσεις. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή τοξικότητα αίματος με καταστολήΚόκκινα και λευκά αιμοσφαίρια και παραγωγή αιμοπεταλίων όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως.Οι αιματολογικές επιπτώσεις παρατηρούνται συνήθως αρκετές εβδομάδες μετά την πρώτη θεραπεία.Οι εβδομαδιαίες εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται συνήθως για την παρακολούθηση των αιματολογικών επιδράσεων αυτού του χημειοθεραπευτικού παράγοντα και η δόση του φαρμάκου ρυθμίζεται εάν η αιματολογική καταστολή είναι πολύ μεγάλη.Οι ασθενείς συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν ακραία επαγρύπνηση για να ελαχιστοποιηθούν οι συμβαλλόμενες γενικές λοιμώξεις σε αυτή την εξασθενημένη κατάσταση.

Όταν τοποθετείται μέσα σε μια κοιλότητα όγκου, το φάρμακο είναι πιο συγκεντρωμένο και εντοπισμένο, έτσι οι παρενέργειες αυτής της μορφής του φαρμάκου είναι ελαφρώς μικρότερες από τις ενδοφλέβια, πιο συστηματική μορφή carmustine.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, οίδημα εγκεφάλου και προβλήματα ομιλίας και κίνησης.Αυτή η μορφή θεραπείας έχει επίσης τον κίνδυνο εξασθένησης της επούλωσης των πληγών και της διαρροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.Υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης του εγκεφάλου.Περίπου 1% έως 3% των ασθενών που λαμβάνουν αυτή τη μορφή θεραπείας δείχνουν τις ίδιες παρενέργειες όπως όταν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.