Τι είναι η χλωροκίνη;

Η χλωροκίνη είναι ένα φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί εκτενώς για την πρόληψη και τη θεραπεία της ελονοσίας.Σε ορισμένα μέρη του κόσμου, εξακολουθεί να είναι αποτελεσματικό.Σε μεγάλο μέρος του κόσμου, ωστόσο, η αντίσταση έχει αναπτυχθεί μεταξύ των παρασίτων που προκαλούν ελονοσία, ιδιαίτερα ενάντια στο κύριο στέλεχος.Άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά συχνά για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.Η Cloroquine έχει επίσης κάποιες ήπιες αντι-ανοσοποιητικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται ως αντιρευματικό προϊόν.

Η ελονοσία είναι μια καταστροφική ασθένεια που σκοτώνει ένα εκατομμύριο ανθρώπους κάθε χρόνο.Προκαλείται από διάφορα διαφορετικά είδη παρασίτων στο γένος Plasmodium .Αυτά τα παράσιτα ζουν σε ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) και γενικά εξαπλώνονται από το ένα άτομο στο άλλο από το δάγκωμα των μολυσμένων κουνουπιών.

Το παράσιτο του ελονοσίου ενεργεί με την υποβάθμιση της αιμοσφαιρίνης, της κύριας πρωτεΐνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια.Το κάνει αυτό για να αποκτήσουν αμινοξέα, τα οποία είναι τα δομικά στοιχεία πρωτεϊνών.Μια επιπλοκή αυτής της στρατηγικής είναι ότι η αιμοσφαιρίνη περιέχει heme mdash.μια ένωση που περιέχει άζωτο που δεσμεύει το οξυγόνο mdash.που μπορεί να είναι τοξικά σε υψηλές ποσότητες.Το παράσιτο συγκεντρώνει την αιμοφότη σε κρυστάλλους, σε ένα εξειδικευμένο κυτταρικό διαμέρισμα που ονομάζεται κενοτόπιο, όπου δεν διαταράσσει τον κυτταρικό μεταβολισμό. Η χλωροκίνη δρα διαχέεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, στο παράσιτο και στο κενοτόπιο.Παίρνει παγιδευμένο στο κενοτόπιο και αντιδρά με τους κρυστάλλους αιμοφόρους.Σε αυτή τη μορφή, οι κρύσταλλοι δεν μπορούν να έχουν άλλα μόρια αιμοφόρων προστιθέμενων.Στη συνέχεια, η Heme δημιουργεί μια τοξική συγκέντρωση και τα δηλητήρια το παράσιτο.Η αντίσταση έχει δημιουργηθεί σε αυτό το φάρμακο, ιδιαίτερα με το παράσιτο

Plasmodium falciparum

, τον αιτιώδη παράγοντα της πιο επικίνδυνης μορφής ελονοσίας.Φαίνεται ότι υπάρχουν αρκετοί μηχανισμοί αντίστασης, αλλά είναι γνωστό ότι οι ανθεκτικές μορφές των παρασίτων είναι πολύ αποτελεσματικές στη μεταφορά χλωροκίνης από τα κύτταρα.

Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις θανάτου από την ελονοσία εμφανίζονται στην υποσαχάρια Αφρική.Εκεί, η αντίσταση στην ελονοσία είναι ενδημική.Η χλωροκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τμήματα του κόσμου όπου η αντίσταση των φαρμάκων δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί.Αυτό περιλαμβάνει την Καραϊβική, την Κεντρική Αμερική και τμήματα της Μέσης Ανατολής. Η χλωροκίνη μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική όταν χορηγείται ως μέρος μιας εκστρατείας πρόληψης ελονοσίας, για μια κατάλληλη περιοχή.Οι ταξιδιώτες καλούνται να το πάρουν περίπου μία έως δύο εβδομάδες πριν ταξιδέψουν σε μια περιοχή όπου η ελονοσία είναι ενδημική.Στη συνέχεια λαμβάνεται εβδομαδιαίως για τη διάρκεια του ταξιδιού και για τέσσερις εβδομάδες μετά.Για τη θεραπεία της υπάρχουσας νόσου, συνήθως λαμβάνεται σε υψηλότερες δόσεις αρκετές φορές την ημέρα.Υπάρχουν κάποιες προφυλάξεις σχετικά με τη λήψη του, αφού αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι αρκετά τοξικό.

Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν τα μάτια τους να εξεταστούν τακτικά κατά τη λήψη χλωροκίνης.Αν και η θολή όραση είναι κοινή, το φάρμακο μπορεί να είναι τοξικό για τα μάτια και ακόμη και να προκαλέσει τύφλωση, αν και αυτό είναι συνήθως μόνο ένα πρόβλημα με χρόνια χρήση.Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από κνησμό, η οποία μερικές φορές είναι αρκετά σοβαρή για να διακόψει τη θεραπεία.

Η γαστρεντερική αναστάτωση είναι μια κοινή παρενέργεια και μειώνεται εάν το φάρμακο έχει ληφθεί με γεύματα.Το φάρμακο cimetidine θα επιδεινώσει τις επιδράσεις της χλωροκίνης, ενδεχομένως οδηγώντας σε τοξικότητα, οπότε πρέπει να αποφεύγεται.Για χάρη της ασφάλειας, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται με γιατρό σχετικά με οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα βοτάνων που λαμβάνονται σε συνδυασμό με αυτόν τον αντιμανικό παράγοντα.