Τι είναι η αγώγιμη κερατοπλαστική;

Η αγώγιμη κερατοπλαστική (CK) είναι ένας τύπος μη επεμβατικής διαθλαστικής χειρουργικής που χρησιμοποιεί θερμότητα από ραδιοκύματα για να μειώσει το κολλαγόνο που περιβάλλει τον κερατοειδή στο μάτι για να βελτιώσει την πρεσβυωπία, μια κατάσταση όπου το μάτι έχει πρόβλημα ταυτόχρονα εστιάζοντας σε αντικείμενα σε διαφορετικές περιοχές που οφείλονταιστη γήρανση και στην υπερωπία, γνωστή και ως προοριζόμενη.Η κερατοπλαστική αναφέρεται στη μεταμόσχευση ή το εμβολιασμό του κερατοειδούς.Ο κερατοειδής είναι ένας σαφής, λαμπερός θόλος που καλύπτει την ίριδα και τον μαθητή στο μπροστινό μέρος του ματιού και παρέχει το μεγαλύτερο μέρος της διάθλασης και της εστίασης της δύναμης του ματιού.Η διάθλαση είναι η κάμψη του φωτός καθώς περνάει μέσα από ένα μέσο, το οποίο μειώνει το εστιακό μήκος στο μάτι, επιτρέποντας στο μάτι να εστιάζει πιο εύκολα.

Ο κερατοειδής είναι περίπου μισό χιλιοστό (0,0197 ίντσες) σε πλάτος και αποτελείται από πέντεστρώματα.Προκειμένου από το πρόσθιο προς το οπίσθιο, τα στρώματα είναι επιθήλιο, μεμβράνη Bowman, στρώμα, μεμβράνη Descemet και ενδοθήλιο.Η αγώγιμη κερατοπλαστική ασχολείται με την περιφερειακή περιοχή του στρώματος, ένα σαφές, σκληρό, ινώδες στρώμα που αποτελείται από παράλληλα ινίδια κολλαγόνου.

Κατά τη διάρκεια της αγώγιμης κερατοπλαστικής, ο χειρουργός των ματιών θα αναισθητοποιήσει τοπικά το μάτι και στη συνέχεια θα εισάγει ένα speculum για να κρατήσει το μάτι ανοιχτό.Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει έπειτα ένα λεπτό, σαν στυλό που μοιάζει με στυλό για να τραβήξει μικρούς κύκλους γύρω από τον κερατοειδή με ραδιοκύματα ή ενέργεια ραδιοσυχνότητας (RF).Αυτή η ενέργεια δημιουργεί μια ήπια θερμότητα που συρρικνώνει το περιφερικό κολλαγόνο του κερατοειδούς σε μια σφιχτή ζώνη.Αυτό αναμορφώνει την καμπυλότητα του κερατοειδούς, καθιστώντας την πιο απότομη γωνία.Η νέα καμπυλότητα επιτρέπει στο φως να λυγίζεται πιο δραστικά καθώς εισέρχεται στο μάτι έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να επικεντρωθεί σε μικρότερη απόσταση.

Ασθενείς με υπεροπία, πρεσβυωπία ή και οι δύο υποφέρουν από αρνητικές αλλαγές στην καμπυλότητα και επομένως τη διαθλαστική ισχύ,του κερατοειδούς.Σε ασθενείς με φρενίτιδα, αυτό συνήθως έχει να κάνει με το βολβό να είναι πολύ μικρό ή ο φακός δεν είναι αρκετά στρογγυλός, προκαλώντας ανικανότητα να επικεντρωθεί σε κοντά αντικείμενα.Σε ασθενείς με πρεσβυωπία, η γήρανση προκαλεί απώλεια ελαστικότητας και σκλήρυνσης στο φακό και υποβάθμιση των μυών καμπυλότητας, γεγονός που με τη σειρά της προκαλεί μείωση της διαθλαστικής ισχύος.Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ασθενείς στην δεκαετία του σαράντα.Η αγώγιμη κερατοπλαστική δεν είναι μια καλή επιλογή για όσους έχουν μυωπία ή μυωπία, αλλά έχει αποδείξει ότι λειτουργεί καλά για ασθενείς με υπερπιλία και πρεσβυωπία.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την αγώγιμη κερατοπλαστική για χρήση το 2002.Πρώτα μόνο για τους ασθενείς πάνω από σαράντα με φερμουάρ και αργότερα για ασθενείς με πρεσβυωπία.Σε αντίθεση με τους υπερτοπικούς ασθενείς, οι ασθενείς με CK με πρεσβυωπία έχουν μόνο ένα μάτι που υποβλήθηκαν σε θεραπεία και αφήνουν το κυρίαρχο μάτι χωρίς θεραπεία.Το μη επεξεργασμένο μάτι μπορεί στη συνέχεια να επικεντρωθεί σε μεγαλύτερες αποστάσεις, ενώ το θεραπευτικό μάτι μπορεί να επικεντρωθεί σε αντικείμενα σε κοντινή απόσταση.Για το λόγο αυτό, η αγώγιμη κερατοπλαστική συχνά προτιμάται από γυαλιά ή φακούς επαφής, επειδή είναι λιγότερο πιθανό να βλάψει την απόσταση από την όραση.Η διαδικασία για την πρεσβυωπία μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για όλους τους ασθενείς, οπότε οι γιατροί συχνά εξετάζουν τον ασθενή εκ των προτέρων με μεμονωμένους φακούς πάνω από το μη κυρίαρχο μάτι για να δοκιμαστούν εάν το όραμα παραμένει σαφής στις αποστάσεις.