Τι είναι η διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία;

Οι γιατροί συνταγογραφούν τακτικά αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα σε ασθενείς με στενές από τις καρωτιδικές αρτηρίες ή μετά από χειρουργική επέμβαση για να διορθωθούν ένα μπλοκάρισμα ή ο Thrumbus.Αυτό το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται παράλληλα με μια σύσταση για να λάβει μια καθημερινή δόση ασπιρίνης, μια θεραπεία γνωστή ως διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία.Αν και τα επεισόδια αιμορραγίας που οφείλονται σε συμβιβασμένη ικανότητα πήξης είναι γνωστό ότι εμφανίζονται σε μικρό αριθμό ασθενών που υποβάλλονται σε αυτό το σχήμα, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στην πρόληψη πρόσθετων συσσωρευτών πλάκας, οι οποίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο κύριος κίνδυνος για ασθενείς με έναν ή περισσότερους θρόμβους, γνωστός ως καρωτιδική στένωση, είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο.Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η ροή αίματος στον εγκέφαλο είναι θανάσιμα διακυβευόμενη.Για την αντιμετώπιση αυτών των μπλοκαρίσματος, οι γιατροί συχνά στρέφονται σε διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία.Αυτό συνεπάγεται ημερήσιες δόσεις ασπιρίνης, γνωστό αιμορραγικό αίμα και αντιπηκτικό, καθώς και συνταγογραφούμενα αντιπηκτικά φάρμακα.Αυτοί οι αναστολείς μπορεί να είναι φάρμακα διφωσφορικής αδενοσίνης όπως το Plavix Reg.ή effient reg, γλυκοπρωτεΐνες όπως το reopro reg;ή Aggrastat reg, ή ένα φάρμακο εκτεταμένης απελευθέρωσης που ονομάζεται dipyridamole.

Πολλοί ασθενείς που αναλαμβάνουν διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία το κάνουν σε απάντηση σε ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια παροδική ισχαιμική επίθεση ή μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο.Η λήψη μόνο ασπιρίνης θα αποτρέψει μόνο ένα στα πέντε επόμενα εγκεφαλικά επεισόδια μετά από αυτό.Μια μελέτη του 2006 που δημοσιεύθηκε στην κυκλοφορία , το περιοδικό της Αμερικανικής Ένωσης Καρδιάς, έδειξε ότι η χρήση διπλής αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας είχε ως αποτέλεσμα πολύ λιγότερα επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια παρά μόνο με ασπιρίνη.Το Ινστιτούτο Κλινικών Ερευνών του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ ξεκίνησε μια μελέτη το 2009 για να καθορίσει την πιο αποτελεσματική διάρκεια της θεραπείας.

Μερικοί κίνδυνοι φαίνεται να είναι εγγενείς με αυτόν τον τύπο αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας.Σύμφωνα με μια έκθεση του Νοεμβρίου 2010 στα Αρχεία Εσωτερικής Ιατρικής

, περίπου ένας στους 815 ασθενείς που συνταγογραφούσαν το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο Clopidogrel ή Plavix Reg,, υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης για ανεξέλεγκτη αιμορραγία, όπως μια αιματηρή μύτη.Αντίθετα, ωστόσο, η αντιπηκτική ναρκωτική βαρφαρίνη έχει ως αποτέλεσμα περίπου μία επίσκεψη στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ανά 274 ασθενείς. Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία μπορεί να αναληφθεί προληπτικά για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων ή σε απάντηση σε ένα επεισόδιο.Εάν ένας θρόμβιος είναι ιδιαίτερα ανησυχητικός για έναν γιατρό, ενδέχεται να απαιτούνται επεμβατικές διαδικασίες.Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει ένα καρωτιδικό stent για την επιδιόρθωση της φραγμένης αρτηρίας ή μιας άλλης χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται ενδαρτηρεκτομή, η οποία είναι μια προσπάθεια να απομακρυνθεί αμέσως η ενοχλητική πλάκα.Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία συνιστάται τακτικά μετά από αυτές τις επεμβατικές θεραπείες, επίσης, σε μια προσπάθεια να διατηρηθεί το ελάχιστο της καρωτιδικής στένωσης.