Apa itu terapi antiplatelet ganda?

Dokter secara teratur meresepkan obat antiplatelet kepada pasien dengan penyempitan arteri karotis atau setelah operasi untuk memperbaiki penyumbatan, atau thrumbus.Obat ini sering diresepkan bersama -sama dengan rekomendasi untuk mengambil dosis aspirin harian, pengobatan yang dikenal sebagai terapi antiplatelet ganda.Meskipun episode perdarahan karena kemampuan pembekuan yang dikompromikan telah diketahui terjadi pada sejumlah kecil pasien yang menjalani rejimen ini, para ilmuwan telah membuktikan kemanjurannya dalam mencegah penumpukan plak tambahan, yang dapat mengakibatkan stroke.

Risiko utama untuk pasien dengan satu atau lebih trombus, yang dikenal sebagai stenosis karotis, adalah stroke.Ini dapat terjadi ketika aliran darah ke otak dikompromikan secara fatal.Untuk mengatasi penyumbatan ini, dokter sering beralih ke terapi antiplatelet ganda.Ini memerlukan dosis aspirin harian, pengencer darah yang diketahui dan antikoagulan, serta obat antikoagulan resep.Inhibitor ini mungkin obat difosfat adenosin seperti Plavix atau Effient , glikoprotein seperti Reopro atau aggrastat reg;, atau obat pelepasan yang diperpanjang yang disebut dipyridamole.

Banyak pasien yang melakukan terapi antiplatelet ganda melakukannya sebagai respons terhadap stroke besar atau serangan iskemik sementara, atau mini-stroke.Mengambil aspirin sendiri akan mencegah satu dari lima pukulan berikutnya setelah itu.Sebuah studi tahun 2006 yang diterbitkan dalam Sirkulasi , Journal of American Heart Association, menunjukkan bahwa menggunakan terapi antiplatelet ganda menghasilkan stroke berulang yang jauh lebih sedikit daripada dengan aspirin saja.Institut Penelitian Klinis Universitas Harvard memulai penelitian pada tahun 2009 untuk menentukan durasi terapi yang paling efektif.

Beberapa risiko tampaknya melekat dengan jenis pengobatan antiplatelet ini.Menurut laporan November 2010 di Archives of Internal Medicine , sekitar satu dari 815 pasien meresepkan clopidogrel obat antiplatelet, atau Plavix , dirawat di ruang gawat darurat untuk pendarahan yang tidak terkendali, seperti hidung berdarah.Namun, sebaliknya, warfarin obat antikoagulan menghasilkan sekitar satu kunjungan ke ruang gawat darurat per 274 pasien.

Terapi antiplatelet ganda dapat dilakukan secara proaktif untuk mencegah stroke, atau sebagai respons terhadap suatu episode.Jika trombus sangat mengkhawatirkan bagi dokter, prosedur invasif mungkin diperlukan.Ini bisa mencakup stent karotis untuk memperbaiki arteri yang tersumbat atau operasi lain yang disebut endarterektomi, yang merupakan upaya untuk segera menghilangkan plak yang merepotkan.Terapi antiplatelet ganda secara teratur direkomendasikan setelah perawatan invasif ini juga, dalam upaya untuk menjaga stenosis karotis seminimal mungkin.