Liệu pháp chống tiểu cầu kép là gì?

Các bác sĩ thường xuyên kê đơn thuốc chống tiểu cầu cho bệnh nhân hẹp các động mạch cảnh hoặc sau khi phẫu thuật để điều chỉnh tắc nghẽn, hoặc thrumbus.Thuốc này thường được kê đơn song song với khuyến nghị dùng liều aspirin hàng ngày, một phương pháp điều trị được gọi là liệu pháp kháng tiểu cầu kép.Mặc dù các đợt chảy máu do khả năng đông máu bị tổn thương đã được biết là xảy ra ở một số ít bệnh nhân trải qua chế độ này, các nhà khoa học đã chứng minh hiệu quả của nó trong việc ngăn chặn sự tích tụ mảng bám bổ sung, có thể dẫn đến đột quỵ.Nguy cơ chính cho bệnh nhân mắc một hoặc nhiều huyết khối, được gọi là hẹp động mạch cảnh, bị đột quỵ.Điều này có thể xảy ra khi lưu lượng máu vào não bị tổn thương nghiêm trọng.Để giải quyết các tắc nghẽn này, các bác sĩ thường chuyển sang một liệu pháp chống tiểu cầu kép.Điều này đòi hỏi liều hàng ngày của aspirin, một loại thuốc giảm đông máu và thuốc chống đông máu được biết đến, cũng như thuốc chống đông máu theo toa.Các chất ức chế này có thể là thuốc diphosphate adenosine như Plavix hoặc Effient reg ;, glycoprotein như reopro reg;hoặc aggrastat reg ;, hoặc một loại thuốc phát hành mở rộng gọi là dipyridamole.

Nhiều bệnh nhân thực hiện liệu pháp kháng tiểu cầu kép làm như vậy để đáp ứng với một cú đánh lớn hoặc một cuộc tấn công thiếu máu cục bộ thoáng qua, hoặc đột quỵ nhỏ.Chỉ dùng aspirin một mình sẽ ngăn chặn chỉ một phần năm sau đó.Một nghiên cứu năm 2006 được công bố trên

lưu thông

, Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, cho thấy rằng sử dụng liệu pháp kháng tiểu cầu kép dẫn đến các nét tái phát ít hơn nhiều so với chỉ với aspirin.Viện nghiên cứu lâm sàng của Đại học Harvard đã bắt đầu một nghiên cứu vào năm 2009 để xác định thời gian điều trị hiệu quả nhất.Một số rủi ro dường như vốn có với loại điều trị chống tiểu cầu này.Theo một báo cáo tháng 11 năm 2010 trong kho lưu trữ nội khoa

, khoảng một trong 815 bệnh nhân đã kê đơn thuốc chống tiểu cầu clopidogrel, hoặc Plavix reg ;, đã được điều trị tại phòng cấp cứu vì chảy máu không kiểm soát, chẳng hạn như mũi đẫm máu.Tuy nhiên, ngược lại, warfarin thuốc chống đông máu dẫn đến khoảng một lần đến phòng cấp cứu trên 274 bệnh nhân.Liệu pháp chống tiểu cầu kép có thể được thực hiện chủ động để ngăn ngừa đột quỵ, hoặc để đáp ứng với một tập phim.Nếu một huyết khối đặc biệt đáng lo ngại đối với bác sĩ, các thủ tục xâm lấn có thể là cần thiết.Điều này có thể bao gồm một stent động mạch cảnh để sửa chữa động mạch bị tắc hoặc một cuộc phẫu thuật khác gọi là phẫu thuật cắt bỏ nội soi, đây là một nỗ lực để loại bỏ mảng bám rắc rối ngay lập tức.Liệu pháp chống tiểu cầu kép thường được khuyến cáo sau khi các phương pháp điều trị xâm lấn này, trong nỗ lực giữ cho hẹp động mạch cảnh ở mức tối thiểu.