Τι είναι η επισκληρίδια αναλγησία;

Η επισκληρίδια αναλγησία είναι μια διαθέσιμη επιλογή για τη διαχείριση του πόνου κατά τη διάρκεια της εργασίας.Πρόκειται για ένα τοπικό αναισθητικό που εγχέεται στην κάτω πλάτη.Η συνάρτηση είναι να μουδιάσει τα νεύρα στη λεκάνη και τα πόδια.Όπως συμβαίνει με όλα τα αναισθητικά, η επισκληρίδια αναλγησία εμποδίζει τον εγκέφαλο να βιώσει το τραύμα και τον πόνο που εμφανίζεται στο σώμα. Η επισκληρίδια αναλγησία εκτελείται από εκπαιδευμένο γιατρό ή νοσοκόμα.Ο ασθενής πρέπει να καθίσει στο πλάι του νοσοκομειακού κρεβατιού του ή να βρίσκεται στο πλευρό της για να εκθέσει την κάτω πλάτη.Πρώτον, ο ασθενής θα πάρει έναν πυροβολισμό της Novocaine για να μουδιάσει την πλάτη.Στη συνέχεια, η νοσοκόμα ή ο γιατρός θα εισάγει μια μακρά βελόνα σε μια πολύ μικρή περιοχή γύρω από τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζεται επισκληρίδιο χώρος.Ένας λεπτός σωλήνας, που ονομάζεται καθετήρας, στη συνέχεια σπείρει μέσα από τη βελόνα και η βελόνα αφαιρείται.Ο καθετήρας συνδέεται με μια αντλία που έχει οριστεί για να παραδώσει την αναισθησία σε όλη την εργασία.Οι τύποι διαχωρίζονται σε δύο κατηγορίες.Η πρώτη κατηγορία είναι τοπικά αναισθητικά.Η υδροχλωρική bupivacaine, η υδροχλωρική ropivacaine και η υδροχλωρική της λινοκατοΐνης είναι παραδείγματα επισκληρίδια τοπικά αναισθητικά.Η δεύτερη κατηγορία είναι τα OPIODS, τα οποία περιλαμβάνουν μορφίνη και φεντανύλη.Η ανακούφιση από τον πόνο όχι μόνο βοηθά στον πιο έντονο πόνο της παράδοσης, αλλά δίνεται επίσης κατά την πρώιμη εργασία.Δεν είναι ασυνήθιστο για την εργασία να διαρκέσει πολύ καιρό, ειδικά για την πρώτη φορά εγκυμοσύνες.Η ανακούφιση από τον πόνο στην πρώιμη εργασία μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να ξεκουραστεί.Η επισκληρίδιο αναλγησία μπορεί επίσης να επιταχύνει την εργασία με χαλαρή ανήσυχη μητέρες.Τέλος, μια επισκληρίδιο είναι χρήσιμη εάν πρέπει να εκτελεστεί ένα τεκμηριωμένο τμήμα έκτακτης ανάγκης, καθώς ο ασθενής έχει ήδη ανατραπεί.Σε ένα νοσοκομείο, όλες οι βελόνες είναι αποστειρωμένες, αλλά αυτό δεν εμποδίζει όλα τα περιστατικά λοίμωξης.Η μόλυνση είναι σπάνια, αλλά μπορεί να προκαλέσει παράλυση και ακόμη και θάνατο.Υπάρχει επίσης κίνδυνος της επισκληρίδιας έγχυσης που καταστρέφει ένα νεύρο ή την εγχυμένη πολύ υψηλή.Και πάλι, οι περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες, αλλά αν η επισκληρίδιο τοποθετηθεί στο νωτιαίο υγρό, μπορεί να επηρεάσει μόνιμα την ικανότητα του ασθενούς να αναπνέει.

Υπάρχουν μερικά άλλα μειονεκτήματα μιας επισκληρίδας.Η επισκληρίδια αναλγησία εμποδίζει τον ασθενή να αίσθημα όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη και έτσι ένας καθετήρας απαιτείται για να αποστραγγίσει την ουροδόχο κύστη.Αυξάνει επίσης την πιθανότητα πυρετού που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εργασίας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα για το μωρό.Η επισκληρίδιο αποδυναμώνει επίσης τις συστολές, οπότε μπορεί να χρειαστεί περισσότερη ιατρική για την ενίσχυση τους.

Ένας άλλος κίνδυνος που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ότι το μωρό μπορεί να κολλήσει σε μια στραμμένη θέση κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά λόγω της μούδιασμα, ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινηθεί για να προσαρμόσει τη θέση του μωρού του.Υπάρχει επίσης μεγαλύτερη πιθανότητα να χρειαστεί μια επεισιοτομία, κενό ή λαβίδες για να βοηθήσει την εργασία.Ένας από τους πιο σπάνιους κινδύνους μιας επισκληρίδιας αναλγησίας είναι ότι μπορεί να προκαλέσει έναν πονοκέφαλο της σπονδυλικής στήλης μία έως δύο ημέρες μετά την παράδοση.Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να επιστρέψει στο νοσοκομείο για ανακούφιση.

Κάθε σώμα ανταποκρίνεται μοναδικά στην επισκληρίδια αναλγησία.Μερικοί ασθενείς ανταποκρίνονται πολύ καλά και χάνουν το συναίσθημα κάτω από τη μέση μέσα σε λίγα λεπτά, επιτρέποντάς τους να ξεκουραστούν άνετα.Άλλοι ασθενείς εξακολουθούν να αισθάνονται πόνο και πίεση, παρά το γεγονός ότι έχουν χάσει την αίσθηση στα πόδια τους.Δεν υπάρχει τρόπος να πούμε πώς κάποιος θα ανταποκριθεί στην επισκληρίδια αναλγησία.