Τι είναι η ενδορραχιαία θεραπεία με μπακλοφέν;

Το Baclofen είναι ένας αγωνιστής γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) ο οποίος χρησιμοποιείται για την καταστολή της σπαστικότητας και των επιθυμιών που υπέστη αλκοόλ και κακοποιούς κοκαΐνης.Το ενδορραχιαίο σύστημα παράδοσης είναι μια υποδόρια κοιλιακή αντλία που μεταφέρει το μπακλοφέν μέσω ενός καθετήρα στο σπονδυλικό κανάλι.Η ενδορραχιαία μπακλοφέν επιτρέπει χαμηλότερες δόσεις, λιγότερες παρενέργειες και ευκολότερη συντήρηση φαρμάκων.Ο ασθενής και ο φροντιστής πρέπει να είναι προσεκτικοί στην παρακολούθηση προβλημάτων αντλίας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση ή απόσυρση. Οι μυϊκές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από σπαστικότητα ή ακούσια μυϊκούς σπασμούς μπορούν να αποτρέψουν τη συντονισμένη κίνηση και συχνά προκαλούνται από υπερβολική απελευθέρωση GABA.Το Baclofen δρα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας των διεγερτικών και ανασταλτικών νευροδιαβιβαστών, ελέγχοντας τη δράση του GABA και χαλαρώνοντας τους υπερκινητικούς μύες.Προβλέπεται στον έλεγχο της σπαστικότητας σε διαταραχές όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Lou Gehrig, η σπαστική διπληγία και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των εθισμών αλκοόλ και κοκαΐνης.Το νωτιαίο υγρό φαίνεται να είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος, απαιτεί χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου και παράγει λιγότερες παρενέργειες.Μια μικρή αντλία τιτανίου περίπου 1 ίντσα (2,5 cm) πάχους κατά 3 ίντσες (7,6 cm) σε διάμετρο τοποθετείται κοντά στη μέση ακριβώς κάτω από το δέρμα.Η αντλία διαθέτει μια επαναφορτιζόμενη δεξαμενή για την αποθήκευση του φαρμάκου και μπορεί να προγραμματιστεί για να απελευθερώσει το φάρμακο στην κατάλληλη δόση.Ένας καθετήρας μεταφέρει το μπακλοφέν από την αντλία απευθείας στο σπονδυλικό κανάλι.Η αντλία ελέγχεται, επαναπρογραμματίζεται και επαναφορτώνεται στο γραφείο ενός γιατρού κάθε ένα έως έξι μήνες και μια νέα αντλία εμφυτεύεται περίπου κάθε πέντε έως επτά χρόνια όταν η μπαταρία εξαντληθεί.την προσωπική ασφάλεια ενός ασθενούς ή την κανονική δραστηριότητα.Αυτή η μέθοδος παράδοσης φαρμάκων είναι αρκετά χωρίς συντήρηση, επομένως είναι επωφελής όταν το βάρος της σπαστικότητας και της φροντίδας των ασθενών γίνεται υπερβολική για έναν φροντιστή.Η ενδορραχιαία μπακλοφέν μπορεί επίσης να δοκιμαστεί εάν η δόση για το στοματικό μπακλοφένιο ήταν υψηλή και οι ανεπιθύμητες ενέργειες ξεπέρασαν τα οφέλη του φαρμάκου.

Οι κίνδυνοι του ενδορραχιακού μπακλοφαινίου εμφανίζονται όταν αναπτύσσεται πρόβλημα καθετήρα, το ανθρώπινο σφάλμα έχει ως αποτέλεσμα μια ακατάλληλη ρύθμιση της αντλίας ή πότεΗ λανθασμένη συγκέντρωση μπακλοφαίνης φορτώνεται στη δεξαμενή.Τα προβλήματα μπορούν επίσης να προκύψουν όταν ο ασθενής δεν αντιδρά σε συναγερμό αντλίας, προειδοποίηση για δυσλειτουργία ή ότι η αντλία είναι σχεδόν κενή.Αυτά τα ζητήματα μπορούν να προκαλέσουν ακατάλληλη δόση και να οδηγήσουν σε υπερβολική δόση ή απόσυρση.Τα σημάδια υπερδοσολογίας μπακλοφάνης περιλαμβάνουν την επιστροφή του κακού ελέγχου των μυών, της υπνηλίας, των επιληπτικών κρίσεων, της αδυναμίας αναπνοής και του κώματος.Η απόσυρση χαρακτηρίζεται από αυξημένη σπαστικότητα, εφίδρωση, εξανθήματα, πυρετό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ανεπάρκεια οργάνων και θάνατος.Έχετε έναν υπεύθυνο φροντιστή.Οι αντλίες πρέπει να ξαναγεμιστούν και να ελεγχθούν μία εβδομάδα πριν τελειώσει το φάρμακο.Επιπλέον, ο ασθενής και ο φροντιστής πρέπει να μάθουν να αναγνωρίζουν τα πρώτα σημάδια της απόσυρσης και της υπερβολικής δόσης και της υπερβολικής δόσης και αναζητούν ιατρική βοήθεια αμέσως.