Τι είναι η περικαρδοκέντηση;

Μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του υγρού από τον περικαρδιακό σάκο της καρδιάς είναι γνωστή ως περικαρδοκέντηση.Η διαδικασία διεξάγεται γενικά για τον προσδιορισμό της αιτίας της επαναλαμβανόμενης περικαρδίτιδας, μιας κατάστασης που συμβάλλει στη φλεγμονή του περικάρδιο ή του περικαρδιακής σάκου.Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την περικαρδοκέντηση και αυτές θα πρέπει να συζητηθούν με έναν ειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι άνθρωποι που αρρωστούν από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές που περιλαμβάνουν τη φλεγμονή του περικαρδίου,ή το σάκο που περιβάλλει την καρδιά.Γνωστή ως περικαρδίτιδα, αυτή η διαταραχή συνδέεται μερικές φορές με καταστάσεις όπως αυτοάνοσες διαταραχές, ρευματικό πυρετό και HIV/AIDS.Εκείνοι που έχουν βιώσει μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή, υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία ή έχουν υποστεί τραύμα στον άνω κορμό, συμπεριλαμβανομένου του στήθους και της καρδιάς, μπορεί να αναπτύξουν περικαρδίτιδα.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι ιδιοπαθή, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει σαφής αιτία.

Το υγρό φυσικά περιβάλλει τον καρδιακό μυ.Σε καταστάσεις, όταν το υπερβολικό υγρό συσσωρεύεται στον σάκο, όπως με μια λοίμωξη, μπορεί να προκαλέσει πίεση για να δημιουργηθεί γύρω από την καρδιά.Η συλλογή πάρα πολύ υγρού γύρω από την καρδιά μπορεί να προκαλέσει το άτομο να βιώσει πόνο στο στήθος ή δυσφορία.Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα.Συνήθως διεξάγεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), το άτομο θα δοθεί IV ως μέτρο προληπτικών μέτρων σε περίπτωση που μπορεί να χρειαστεί η χορήγηση φαρμάκων.Ένα τοπικό αναισθητικό, ή μούδιασμα φαρμάκου, χορηγείται στο καθορισμένο σημείο εισαγωγής.

Η περιοχή ακριβώς κάτω από το στήθος πλένεται με έναν αποστειρωμένο παράγοντα πριν από την εισαγωγή της χειρουργικής βελόνας.Η ηχοκαρδιογραφία, μια μορφή καθοδηγούμενης απεικόνισης που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της καρδιάς, χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει σωστά τη βελόνα στην περιοχή στόχου και να παρακολουθεί τη ροή του υγρού κατά τη διαδικασία απομάκρυνσης.Μόλις η βελόνα φτάσει στην περιοχή στόχου, μπορεί να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με ένα λεπτό σωλήνα που είναι γνωστός ως καθετήρας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοίλη βελόνα μπορεί να παραμείνει στη θέση του και να χρησιμοποιηθεί για να αντλήσει το υγρό από το περικάρδιο.Η διαδικασία συλλογής υγρών μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες για να ολοκληρωθεί ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκετές ημέρες.

Τα φυσιολογικά αποτελέσματα που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία δημιουργούν μια μικρή ποσότητα, που θεωρείται ότι είναι 0,3-1,7 ουγγιές υγρών (περίπου 10-50 ml), του Translucent, χλωμό, κίτρινο χρωματισμένο υγρό που δεν περιέχει αίμα, λοίμωξη ή κυτταρικές ανωμαλίες.Μια μεγάλη ποσότητα υγρού, πάνω από 1,7 ουγγιές υγρών (περίπου 50 ml), που αποστραγγίζεται από την περιοχή θεωρείται μη φυσιολογική και ενδεικτική μιας πιο σοβαρής κατάστασης.Υποβλήθηκε για εργαστηριακή ανάλυση, το υγρό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διαφόρων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, του καρκίνου ή ορισμένων συστηματικών ασθενειών, όπως ο λύκος.

Μια διαδικασία περικαρδιενέρεσης θεωρείται σχετικά ανώδυνη.Το άτομο μπορεί να αισθάνεται λίγο δυσφορία κατά τη διάρκεια της αρχικής χορήγησης του τοπικού αναισθητικού.Αυτός ή αυτή μπορεί να αισθανθεί μια μικρή πίεση κατά την εισαγωγή της βελόνας ή να βιώσει ήπια δυσφορία στο στήθος, οπότε μπορεί να δοθεί ενδοφλεβίως φαρμακευτική αγωγή με πόνο.Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με μια περικαρδοκέντηση περιλαμβάνουν λοίμωξη, καρδιακή προσβολή και ακανόνιστο καρδιακό παλμό, γνωστή ως αρρυθμία καρδιάς.Σε σπάνιες περιπτώσεις, η στεφανιαία αρτηρία, ο πνεύμονας ή ο καρδιακός μυός μπορεί να τρυπηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εισαγωγής βελόνας.