Τι είναι το tacrolimus;

tacrolimus, ή fujimycin, είναι ένα φάρμακο που καταστρέφεται με ανοσοποιητικό υλικό που συνταγογραφείται κυρίως μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων για να μειωθεί ο κίνδυνος απόρριψης της μεταμόσχευσης.Απομονημένο από ένα ιαπωνικό δείγμα εδάφους που περιείχε Streptomyces tsukubaensis, το όνομα του φαρμάκου tacrolimus προέρχεται από τη φράση tsukuba macrolide ανοσοκατασταλτικό.Πρώτα εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1994, το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για ασθενείς που λαμβάνουν συκώτι, καρδιά, πάγκρεας, νεφρό, πνεύμονα, λεπτό έντερο, κερατοειδή, δέρμα, μυελό των οστών, τραχεία και μεταμοσχεύσεις άκρων.Το φάρμακο λειτουργεί με την αναστολή της παραγωγής της ιντερλευκίνης-2 του σώματος, ενός χημικού μεσολαβητή που εμπλέκεται σε επεισόδια οξείας απόρριψης και φλεγμονή.Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία της φλεγμονής που σχετίζεται με την ελκώδη κολίτιδα, τις αυτοάνοσες δερματικές παθήσεις και τη σοβαρή φλεγμονή των ματιών. Γενικά, το tacrolimus έχει παρόμοια ανοσοποιητικά χαρακτηριστικά με την πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μετα-μεταμόσχευση φαρμάκου κυκλοσπορίνη, αλλά προσφέρει πιο δυνατάΕπίδραση με ίσους όγκους φαρμάκου.Η ανοσοκαταστολή χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο έχει προκαλέσει χαμηλότερο ρυθμό απόρριψης μεταμόσχευσης σε σύγκριση με εκείνη της κυκλοσπορίνης mdash.30,7 τοις εκατό έναντι 46,4 τοις εκατό mdash;Σύμφωνα με μία κλινική μελέτη.Τα αποτελέσματα σε ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος είναι καλύτερα με tacrolimus παρά με κυκλοσπορίνη κατά το πρώτο έτος μετά τη μεταμόσχευση.Το Tacrolimus συνήθως συνταγογραφείται σε ένα κοκτέιλ μετά τη μεταμόσχευση με άλλα φάρμακα.Οι αρχικές δόσεις κυμαίνονται από 0,15 χιλιοστόγραμμα έως 0,20 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους σε καθημερινή έγχυση.Ο τρόπος δράσης και η ισχύς του είναι παρόμοιοι με αυτόν ενός στεροειδούς.Ένα πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου πάνω από το στεροειδές είναι ότι δεν προκαλεί ατροφία του δέρματος.Μπορεί λοιπόν να χρησιμοποιηθεί συνεχώς σε ακόμη και στις λεπτότερες περιοχές του δέρματος του προσώπου και των βλεφάρων.Η αλοιφή έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της τμηματικής λεύκας, ειδικά στο πρόσωπο.

Οι κύριες παρενέργειες της χρήσης του φαρμάκου, που μπορεί να είναι σοβαρές, περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, καρδιακή βλάβη, θολή όραση, ήπατος και νεφρικά προβλήματα, επιληπτικές κρίσεις καιΔιαβήτης.Επιπλέον, οι μυκητιακές και ιογενείς λοιμώξεις είναι πιο δύσκολο να διαχειριστούν.Οι παρενέργειες εμφανίζονται τόσο με ενδοφλέβια όσο και με στοματική χορήγηση του φαρμάκου και μπορεί να απαιτούν μείωση της χρησιμοποιούμενης δόσης.Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να απαιτούν χορήγηση ινσουλίνης.Μεταξύ των ασθενών που λαμβάνουν tacrolimus, η αναλογία που αναφέρει περισσότερες από μία παρενέργειες είναι περίπου 99,8 %

σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά για την πρόληψη της απόρριψης της μεταμόσχευσης, η κακοήθεια είναι γνωστή δυνατότητα.Οι έγκυες ή θηλάζουσες μητέρες και βρέφη δεν πρέπει να λαμβάνουν tacrolimus.Άλλες αντενδείξεις για το φάρμακο περιλαμβάνουν σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο, ενεργές λοιμώξεις, καρκίνους και οξείες καρδιακές παθήσεις.Οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν λαμβάνουν έκθεση στον ήλιο λόγω της φωτο-ευαισθητικής επίδρασης αυτού του φαρμάκου.Ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί επίσης να αυξήσει τα αποτελέσματα των ναρκωτικών.