Ποια είναι η σχέση μεταξύ ασπιρίνης και αιμοπεταλίων;

Η ασπιρίνη είναι ένα φάρμακο από του στόματος που έχει τόσο αντιφλεγμονώδεις όσο και αιμοστατικές ιδιότητες.Αναστέλλει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος εμποδίζοντας τα αιμοπετάλια να παράγουν μια χημική ουσία που ονομάζεται θρομβοξάνη Α-2, η οποία κανονικά προκαλεί συσσώρευση αιμοπεταλίων.Όταν η ασπιρίνη και τα αιμοπετάλια αλληλεπιδρούν, το φάρμακο εμποδίζει τη δράση του ενζύμου κυκλορο-οξυγενάση-1 (COX-1) που σχηματίζει θρομβοξάνη Α-2.Χωρίς θρομβοξάνη Α-2, τα αιμοπετάλια δεν μπορούν να κολλήσουν μαζί και να ενταχθούν με ινώδη για να φτιάξουν θρόμβο αίματος.Ενώ άλλοι παράγοντες εμποδίζουν επίσης το ένζυμο COX-1, το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα της ασπιρίνης διαρκεί αρκετές ημέρες σε σχέση με αρκετές ώρες για τους άλλους παράγοντες, καθιστώντας την προτιμώμενη επιλογή σύμφωνα με πολλούς γιατρούς για μακροπρόθεσμη πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικά επεισόδια δευτερεύοντα στο αίμαθρόμβοι.

Η σύνδεση μεταξύ ασπιρίνης και αιμοπεταλίων έχει μελετηθεί καλά σε κλινικές δοκιμές.Σε δόσεις 325 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, το μεγαλύτερο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα συμβαίνει εντός 30 λεπτών από την κατάποση.Ωστόσο, η χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να διαρκέσει όσο αρκετές ημέρες για να φτάσει στο πιο ισχυρό αποτέλεσμα.Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνιστούν την τακτική δόση της ασπιρίνης όταν οι ασθενείς βιώνουν σημεία και συμπτώματα του θωρακικού πόνου, της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού επεισοδίου.Σε αντίθεση με άλλα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, η ασπιρίνη εμποδίζει μόνο την οδό COX-1 του σχηματισμού θρομβοξάνης Α-2, επιτρέποντας την εμφάνιση κάποιας φυσιολογικής δραστικότητας των αιμοπεταλίων.

Επιπλέον, αποδεικνύοντας τη σχέση μεταξύ ασπιρίνης και αιμοπεταλίων, μια μεγάλη πολυκεντρική μελέτη των ασθενών με οξεία καρδιακή προσβολή αποκάλυψε μείωση της θνησιμότητας κατά 23 % όταν η ασπιρίνη χορηγήθηκε με 24 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων.Η τρέχουσα σύσταση για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν έντονο θωρακικό πόνο, δύσπνοια με άσκηση, αδυναμία, ναυτία και πόνο που ακτινοβολεί στο σαγόνι ή το χέρι πρόκειται να πάρει μια τακτική ασπιρίνη μόλις αναπτυχθούν τα συμπτώματα και να συνεχίσουν την ασπιρίνη κάθε μέρα για τουλάχιστονένας μήνας.Αν και η ασπιρίνη δεν θα ανοίξει ένα μπλοκαρισμένο σκάφος με υπάρχοντα θρόμβο αίματος, θα αποτρέψει την ανάπτυξη αυτού του θρόμβου και θα αποτρέψει το σχηματισμό περισσότερων θρόμβων.Με αυτόν τον τρόπο, η ασπιρίνη περιορίζει το βαθμό στον οποίο ο καρδιακός ιστός γίνεται λιμοκτονημένος για οξυγόνο και έτσι περιορίζει τη βλάβη.

Ένα εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (CVA), ή εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι ένας τραυματισμός που εμφανίζεται εντός του εγκεφάλου ή του σώματος λόγω της μειωμένης ροής αίματος.Οι συνήθεις συνεισφέροντες στο εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων λόγω της χοληστερόλης και της βλάβης από την υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και των θρόμβων αίματος ή των πλακών χοληστερόλης που ταξιδεύουν στο ρεύμα του αίματος και κατατεθεί σε ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο.Η σχέση μεταξύ θεραπείας με ασπιρίνη και αιμοπετάλια για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο αποκαλύπτεται σε αρκετές μελέτες που δείχνουν ότι η μέτρια χορήγηση ασπιρίνης εντός των πρώτων 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων αυξάνει δραματικά την επιβίωση, μειώνει τη σοβαρότητα των νευρολογικών ελλειμμάτων και αποτρέπει περαιτέρω εγκεφαλικά επεισόδια.Οι γιατροί συνιστούν δόσεις από 160 έως 350 χιλιοστόγραμμα που θα δοθούν μόλις οι ασθενείς παρατηρήσουν τα κλασικά σημάδια του εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας, της μούδιασμα, των αλλαγών στην όραση, της δυσκολίας της ομιλίας και των προβλημάτων ισορροπίας.

Αν και η έρευνα συνεχίζεται για τη σχέση μεταξύ ασπιρίνης και αιμοπεταλίων, η ασπιρίνη δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση για προβλήματα θρόμβου αίματος.Σημαντικές παρενέργειες της ασπιρίνης περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, άσθμα, έλκη αιμορραγίας και αιμορραγίες εντός του εγκεφάλου.Οι κακοί υποψήφιοι για θεραπεία με ασπιρίνη περιλαμβάνουν έγκυες ή θηλάζουσες μητέρες, παιδιά και ασθενείς με νεφροί ή γαστρεντερικές ασθένειες.Από την άλλη πλευρά, οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν χαμηλές δόσεις ασπιρίνης για ασθενείς με σοβαρή αθηροσκλήρωση και ιστορικό προηγούμενων καρδιακών προσβολών, προηγούμενων εγκεφαλικών επεισοδίων ή μίνι-παγίδων, πόνου στο στήθος με άσκηση και μειωμένη ροή αίματος στα άκρα.