Mối liên hệ giữa aspirin và tiểu cầu là gì?

Aspirin là một loại thuốc uống có cả đặc tính chống viêm và làm mỏng máu.Nó ức chế sự hình thành các cục máu đông bằng cách ngăn chặn tiểu cầu tạo ra một hóa chất gọi là Thromboxane A-2, thường gây ra sự phân bón tiểu cầu.Khi aspirin và tiểu cầu tương tác, thuốc ngăn chặn hoạt động của enzyme cyclo-oxyase-1 (COX-1) tạo thành thromboxane A-2.Không có thromboxane A-2, tiểu cầu không thể gắn kết với nhau và tham gia với fibrin để tạo ra cục máu đông.Trong khi các tác nhân khác cũng chặn enzyme COX-1, tác dụng kháng tiểu cầu của aspirin kéo dài trong vài ngày so với vài giờ đối với các tác nhân khác, khiến nó trở thành lựa chọn ưa thíchcục máu đông.Mối liên hệ giữa aspirin và tiểu cầu đã được nghiên cứu kỹ trong các thử nghiệm lâm sàng.Với liều 325 miligam mỗi ngày, hiệu ứng kháng tiểu cầu lớn nhất xảy ra trong vòng 30 phút sau khi uống.Tuy nhiên, aspirin liều thấp có thể mất nhiều thời gian để đạt được hiệu quả mạnh nhất của nó.Vì lý do này, các bác sĩ khuyên dùng liều aspirin thường xuyên khi bệnh nhân bị dấu hiệu và triệu chứng đau ngực, đau tim và đột quỵ.Không giống như các loại thuốc chống tiểu cầu khác, aspirin chỉ chặn đường dẫn COX-1 của sự hình thành thromboxane A-2, cho phép một số hoạt động tiểu cầu bình thường xảy ra.Trình bày thêm về mối quan hệ giữa aspirin và tiểu cầu, một nghiên cứu đa trung tâm lớn về bệnh nhân đau tim cấp tính cho thấy tỷ lệ tử vong giảm 23 % khi dùng aspirin với 24 giờ bắt đầu các triệu chứng.Khuyến nghị hiện tại cho những bệnh nhân bị đau ngực nghiêm trọng, khó thở khi tập thể dục, khó chịu, buồn nôn và đau phát ra vào hàm hoặc cánh tay là dùng aspirin thường xuyên ngay khi các triệu chứng phát triển và tiếp tục aspirin mỗi ngàymot thang.Mặc dù aspirin sẽ không mở một mạch bị chặn với cục máu đông hiện có, nhưng nó sẽ ngăn chặn sự phát triển của cục máu đông đó và ngăn chặn sự hình thành của nhiều cục máu đông hơn.Theo cách này, aspirin hạn chế mức độ mà mô tim bị bỏ đói vì oxy và do đó hạn chế thiệt hại.Một tai nạn mạch máu não (CVA), hoặc đột quỵ, là một chấn thương xảy ra trong não hoặc cơ thể do giảm lưu lượng máu.Những người đóng góp phổ biến cho đột quỵ bao gồm thu hẹp các mạch máu do cholesterol và thiệt hại do huyết áp cao, cũng như cục máu đông hoặc mảng cholesterol di chuyển trong dòng máu và được đặt trong một mạch máu nhỏ.Mối liên hệ giữa điều trị với aspirin và tiểu cầu cho bệnh nhân đột quỵ được tiết lộ trong một số nghiên cứu cho thấy việc sử dụng aspirin vừa phải trong 48 giờ đầu tiên khởi phát triệu chứng làm tăng đáng kể tỷ lệ sống, làm giảm mức độ nghiêm trọng của thiếu hụt thần kinh và ngăn ngừa đột quỵ thêm.Các bác sĩ khuyên dùng liều từ 160 đến 350 miligam ngay khi bệnh nhân nhận thấy các dấu hiệu cổ điển của đột quỵ, bao gồm yếu, tê, thay đổi về thị lực, khó nói và các vấn đề cân bằng.

Mặc dù nghiên cứu vẫn tiếp tục về mối liên hệ giữa aspirin và tiểu cầu, nhưng aspirin không phải lúc nào cũng là giải pháp tốt nhất cho các vấn đề về cục máu đông.Tác dụng phụ đáng kể của aspirin bao gồm các phản ứng dị ứng, hen suyễn, loét chảy máu và xuất huyết trong não.Các ứng cử viên nghèo cho liệu pháp aspirin bao gồm các bà mẹ mang thai hoặc cho con bú, trẻ em và bệnh nhân mắc bệnh thận hoặc đường tiêu hóa.Mặt khác, hầu hết các bác sĩ kê đơn thuốc aspirin liều thấp cho bệnh nhân bị xơ vữa động mạch nặng và tiền sử các cơn đau tim trước đó, đột quỵ trước hoặc đột quỵ nhỏ, đau ngực khi tập thể dục và giảm lưu lượng máu ở các chi.