Ποια είναι η θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συνήθως ένα συνδυασμό φαρμάκων και μηχανικής παρέμβασης ως θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου, που συνήθως αναφέρεται ως καρδιακή προσβολή.Η άμεση θεραπεία περιλαμβάνει την αποκατάσταση της ροής αίματος και οξυγόνου το συντομότερο δυνατόν, παρέχοντας ανακούφιση από τον πόνο και πρόληψη ή θεραπεία επιπλοκών.Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αντιπηκτικά, αγγειοδιασταλτικά και θρομβολυτικά φάρμακα, τα οποία βελτιώνουν τη ροή του αίματος πίσω μέσα και μέσα από την καρδιά.Οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν ναρκωτικό αναλγητικό για ανακούφιση από τον πόνο.Οι μηχανικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συχνά από τους καρδιολόγους περιλαμβάνουν διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI), αλλά μπορεί να χρειαστεί μια παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας εάν αποτύχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Το έμφραγμα συμβαίνει συνήθως όταν υπάρχει διαταραχή της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, που γενικά προκαλείται από απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας από θρόμβο αίματος, πλάκα ή συνδυασμό και των δύο.Χωρίς επαρκή οξυγόνο, ο καρδιακός ιστός αρχίζει να πεθαίνει ή να υφίσταται νέκρωση.Όσο περισσότερο ο καρδιακός ιστός στερείται επαρκούς ροής και οξυγόνωσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα της νέκρωσης των καρδιακών μυών.Όταν τα άτομα βιώνουν στηθάγχη, θωρακικό πόνο ή άλλα συμπτώματα που σχετίζονται ενδεχομένως με καρδιακή προσβολή, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης γενικά συνιστούν να μασήσουν έναν ενήλικα ασπιρίνη.Η ασπιρίνη αποτρέπει περαιτέρω συσσωρεύσεις γύρω από έναν υπάρχοντα θρόμβο και επιτρέπει στο λιγότερο κολλώδες αίμα να ρέει μέσα από μια μερικώς αποκλεισμένη ή αποφραξισμένη αρτηρία.

Η θεραπεία για ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χορήγηση νιτρογλυκερίνης, ενζύμου αγγειο-μετατρεπτικού (ACE), αναστολείς και βήτα αναστολείς.Αυτά τα φάρμακα συνήθως δρουν για να χαλαρώσουν τον λείο μυ.Αναστέλλουν γενικά τις χημικές ουσίες που παράγουν αγγειοσυστολή ή αναστέλλουν τους νευροδιαβιβαστές να προκαλέσουν αγγειοσυστολή.Με τα σκάφη χαλαρά, η ροή του αίματος αυξάνεται και προμηθεύει πολύ απαραίτητο οξυγόνο.Αυτά τα φάρμακα τείνουν επίσης να μειώνουν τον παλμό και την αρτηριακή πίεση και καθώς ο φόρτος εργασίας της καρδιάς μειώνεται, το ίδιο συμβαίνει και με την ανάγκη για αυξημένο οξυγόνο.

Οι γιατροί γενικά συνεχίζουν την αντιπηκτική θεραπεία ως μέρος της θεραπείας για ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρησιμοποιώντας φάρμακα που παρεμβαίνουν στον σχηματισμό αιμοπεταλίων ή που εμποδίζουν την κολλητική κολλημένη των αιμοπεταλίων.Η θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνει επίσης συνήθως θρομβόλυση, τη διάσπαση ή τη διάλυση του θρόμβου αίματος.Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα γνωστά ως θρόμβοι θρόμβων για να υποβαθμίσουν την ινώδη, μια πρωτεΐνη που σχηματίζει ένα μικροσκοπικό πλέγμα που παγιδεύει τα κύτταρα του αίματος και σχηματίζει θρόμβους.

Το 2011, οι καρδιολόγοι χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο μηχανικά μέσα θεραπείας για έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο συνήθως περιλαμβάνει PCI για την απομάκρυνση των θρόμβων.Η διαδικασία εκτελείται σε εργαστήριο καθετηριασμού, όπου οι καρδιολόγοι έχουν πρόσβαση στο αποκλεισμένο σκάφος και χαλαρώνουν ή διαλύουν τον θρόμβο με έγχυση αλατούχου διαλύματος ή θρομβολυτικής φαρμακευτικής αγωγής στην προβληματική περιοχή.Μόλις ο θρόμβος χαλαρώσει ή διαλύσει, τα υπολείμματα του είναι γενικά αναρρόφηση από το σκάφος.