Τι είναι ένα σπειράμα;

Ένα σπειραματόγραμμα, πληθυντικό σπειραματόγραμμα, είναι ένας κόμβος εξαιρετικά μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που εμπλέκονται στο φιλτράρισμα του αίματος για να σχηματίσουν ούρα.Υπάρχουν πολλά σπειράματα μέσα στο νεφρό, το καθένα που περιέχεται σε μια κάψουλα γνωστή ως κάψουλα του Bowman.Το αίμα σε υψηλή πίεση περνάει στο σπειράμα μέσω μιας μικροσκοπικής αρτηρίας.Τα νερά και τα διαλυτά απόβλητα φίλτρου από το αίμα μέσω των διαρροών τοίχων του σπειραματούχου και εισάγετε ένα χώρο μέσα στην κάψουλα του Bowman πριν αποστραγγίσετε μέσα από ένα σωλήνα, που ονομάζεται νεφρικό σωληνάριο, στην ουροδόχο κύστη.Το υπόλοιπο αίμα αφήνει το σπειράμα μέσω μιας άλλης μικρής αρτηρίας για να επανέλθει στη γενική κυκλοφορία. Κάθε σπειράματος και ο σχετιζόμενος νεφρικός σωληνίσκος αποτελούν μια μονάδα γνωστή ως νεφρόν και στους ανθρώπους υπάρχουν περισσότερα από ένα εκατομμύριο νεφρικά σε κάθε νεφρό.Κανονικά, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι τόσο αποτελεσματικός ώστε ολόκληρος ο όγκος του αίματος να διέρχεται από τους νεφρούς μέσα σε περίπου πέντε λεπτά.Η μικροσκοπική αρτηρία που προμηθεύει το σπειραματόγραμμα ονομάζεται προσαγωγική αρτηρίλη και διαιρείται σε πολλά μικροσκοπικά αγγεία ή τριχοειδή αγγεία για να σχηματίσει το τριχοειδές tuft που είναι το σπειράμα.Η αρτηριακή πίεση στο εσωτερικό του σπειράματος είναι σχετικά υψηλή, βοηθώντας να εξαναγκαστεί το αίμα από τα τριχοειδή αγγεία.Οι τριχοειδείς τοίχοι είναι γεμάτοι από λεπτές πόρους μέσω των οποίων συμβαίνει η διήθηση.

Η κάψουλα Bowman έχει δύο τοίχους με χώρο στο μεταξύ.Ένας τοίχος ταιριάζει σφιχτά γύρω από τα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία και χρησιμεύει ως επιπλέον στρώμα μέσω του οποίου φιλτράρεται το αίμα.Ειδικά κύτταρα που ονομάζονται podocytes αποτελούν αυτό το τοίχωμα, με προβολές που μοιάζουν με δάχτυλα, οι οποίες αλληλοσυνδέονται για να σχηματίσουν σχισμές διήθησης.Το αίμα πρέπει να περάσει από αυτές τις σχισμές καθώς και να φιλτράρει μέσα από τους πόρους στα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία.Αυτό βοηθά στην πρόληψη των μεγάλων μορίων να περάσουν στο χώρο στην κάψουλα του Bowman.Τα ποδοσκεπτικά βοηθούν επίσης στη συγκράτηση της σπειραματικής δομής, σταματώντας την από την επέκταση σε απόκριση της υψηλής πίεσης μέσα σε αυτό.Ένα ευρύ φάσμα ασθενειών μπορεί να περιλαμβάνει τα σπειράματα, συμπεριλαμβανομένου του HIV και του διαβήτη.Συνήθως, το σπειραματικό φίλτρο γίνεται πιο διαπερατό, με αποτέλεσμα την απώλεια πρωτεΐνης και αίματος στα ούρα.Η απομάκρυνση των αποβλήτων μπορεί να μην είναι εξίσου αποτελεσματική, οδηγώντας σε αυτά που δημιουργούν στο αίμα.Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αφρώδη και ροζ ούρα και διογκωμένους αστραγάλους ή χέρια.

Η θεραπεία της σπειραματικής νόσου εξαρτάται από την συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά εάν η βλάβη στον σπειραματικό ιστό είναι αρκετά εκτεταμένη ώστε οι νεφροί να αποτύχουν, οι ασθενείς θα χρειαστούν αιμοκάθαρση.Η αιμοκάθαρση μπορεί να περιλαμβάνει φιλτράρισμα αίματος μέσω ενός μηχανήματος, γνωστή ως αιμοκάθαρση, ή μέσω μεμβράνης στην κοιλιά, γνωστή ως περιτοναϊκή αιμοκάθαρση.Μπορεί επίσης να υπάρχει η δυνατότητα να έχετε μεταμόσχευση νεφρού.