Τι είναι η αντι-D ανοσοσφαιρίνη;

Μια αντι-D ανοσοσφαιρίνη είναι ένα αντίσωμα σε ένα κοινό ανθρώπινο αντιγόνο που υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια.Μόνο μερικοί άνθρωποι έχουν αυτό το αντιγόνο, γνωστό ως d-αντιγόνο ή αντιγόνο rhesus.Η ανοσοσφαιρίνη αντι-D χρησιμοποιείται για την πρόληψη των ιατρικών ζητημάτων που προκύπτουν από μια αρνητική γυναίκα που φέρει ένα έμβρυο που είναι θετικό rhesus.Το ανοσοποιητικό σύστημα της εγκύου γυναίκας μπορεί να αναγνωρίσει τα εμβρυϊκά κύτταρα ως ξένα και να το επιτεθεί.Οι αρνητικοί άνθρωποι του rhesus που είχαν θετικό αίμα rhesus μπορούν επίσης να δοθούν ανοσοσφαιρίνη αντι-D.

Τα ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια φέρουν σήματα πρωτεΐνης στην επιφάνεια του κυττάρου.Μία από τις σημαντικότερες από αυτές τις ομάδες είναι η ομάδα Rhesus και το D-Antigen είναι το σημαντικότερο αντιγόνο αυτής της ομάδας.Στην ιατρική, οι άνθρωποι που έχουν το D-Antigen και των οποίων τα κύτταρα περιέχουν επομένως την ομάδα rhesus είναι γνωστά ως rhesus θετικά.

Όταν μια γυναίκα που είναι αρνητική rhesus γίνεται έγκυος, το έμβρυο της μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό rhesus επειδή παίρνει μερικά από τα γονίδιά του από τον πατέρα.Μερικά από τα εμβρυϊκά κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στο αίμα της μητέρας και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ανοσοσφαιρίνης αντι-D ως μέρος μιας συνολικής ανοσοαπόκρισης σε αυτά τα κύτταρα.Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως ευαισθητοποίηση.Η ευαισθητοποίηση είναι πιθανότατα σε μια πρώτη εγκυμοσύνη και ο κίνδυνος μειώνεται με κάθε εγκυμοσύνη.

Τα αντι-D αντισώματα της μητέρας μπορούν να διασχίσουν το φράγμα του πλακούντα και να μπουν στο εμβρυϊκό σύστημα αίματος.Τα αντισώματα συνδέονται με τα κύτταρα του αίματος και τα απομακρύνουν από την κυκλοφορία.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή αναιμία.Οι συνέπειες της εμβρυϊκής αναιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν την καρδιακή ανεπάρκεια του εμβρύου, το πρήξιμο και το θάνατο.Ένα μωρό που γεννιέται με αναιμία μπορεί επίσης να έχει ίκτερο, το οποίο αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.

Η αντι-D ανοσοσφαιρίνη δίνεται στις αρνητικές μητέρες rhesus ως προληπτικό μέτρο στο τρίτο τρίμηνο ή σε περιπτώσεις όπου τα εμβρυϊκά κύτταρα είναι πιθανότερο να έχουν περάσει στη μητρική κυκλοφορία.Αυτές οι περιπτώσεις περιλαμβάνουν γυναίκες που είχαν κοιλιακό τραύμα ή επεμβατικές διαδικασίες, όπως η αμνιοπαρακέντηση.Μερικές φορές, δεν υπάρχει γνωστός λόγος για τον οποίο τα εμβρυϊκά κύτταρα έχουν περάσει στη μητρική κυκλοφορία.Η θεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί μετά την παράδοση.

Η ανοσοσφαιρίνη αντι-D χρησιμοποιείται επίσης μετά από αποβολές ή αμβλώσεις.Οι αρνητικοί άνθρωποι του Rhesus που είχαν θετική μετάγγιση αίματος Rhesus χρειάζονται επίσης θεραπεία με αντι-D.Η ιατρική αντι-D ανοσοσφαιρίνη καθαρίζεται από αιμοδοσίες.Το συστατικό πλάσματος του αίματος περιέχει το αντι-D.Το αντίσωμα χορηγείται μέσω έγχυσης σε μυς ή ενδοφλεβίως.