Ποια είναι η μεσαία οδός;

Η μεσαία οδός είναι ένα κύκλωμα εγκεφάλου που εξαρτάται από τη ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστή.Επιτρέπει τον σχηματισμό συνήθειας συνδέοντας ορισμένες συμπεριφορές με την αίσθηση της ευχαρίστησης.Για το λόγο αυτό, ονομάζεται επίσης η πορεία ανταμοιβής του εγκεφάλου και αποτελεί το επίκεντρο της έρευνας στον εθισμό στα ναρκωτικά.Δεδομένου ότι η δυσλειτουργία της ντοπαμίνης έχει συσχετιστεί με τη σχιζοφρένεια και τις διαταραχές της κίνησης, η φαρμακευτική αγωγή που αντιμετωπίζει αυτές τις ασθένειες αλληλεπιδρά με τη μεσαία οδό με πολύπλοκες τρόπους που μερικές φορές οδηγούν σε ψυχιατρικές και φυσικές παρενέργειες.

Μέσα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η μεσαία οδός εκτείνεται από την κοιλιακή περιοχή του μεσεγκεφάλου μέσω του λιμανιού του κροταφικού λοβού mdash.Ο ιππόκαμπος, η αμυγδαλή και ο πυρήνας accumbens.Η τελευταία δομή είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση ντοπαμίνης που σηματοδοτεί την ευχαρίστηση ή την ανταμοιβή σε πολλές περιοχές του εγκεφάλου.Οι νευροδιαβιβαστές όπως το GABA και το γλουταμικό μετρούν επίσης τη δράση της οδού, αλλά οι πρωταρχικές λειτουργίες της επηρεάζονται από νευρώνες που ανταποκρίνονται στη ντοπαμίνη.Στα τρωκτικά, η καταστροφή του μεσολαβητικού κυκλώματος έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια εθιστικών πόθων, των κινήτρων και της αυξημένης λήθαργου.

Το σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου διαμορφώνει τη συμπεριφορά μέσω της ευχαρίστησης, λειτουργώντας παράλληλα με παρόμοιο κύκλωμα φόβου και αποστροφής που παρέχει αρνητική ανάδραση για δυσάρεστεςκαταστάσεις.Όταν παρατηρείται ένα ευχάριστο ερέθισμα, ενεργοποιείται η μεσολαβική οδός, προκαλώντας τον πυρήνα accumbens να απελευθερώσει ντοπαμίνη.Ενεργοποιούνται επίσης συναισθηματικά και μαθησιακά κυκλώματα, συνδέοντας το ερέθισμα με τα θετικά συναισθήματα.Σημαντικά φάρμακα και ακόμη και ευχάριστες δραστηριότητες που σχηματίζουν συνήθειας προκαλούν την αύξηση της μεσολαβικής δραστηριότητας.Με την πάροδο του χρόνου ο εγκέφαλος γίνεται απευαισθητοποιημένος και οι μεγαλύτερες ποσότητες του νευροδιαβιβαστή πρέπει να απελευθερωθούν για να παρέχουν την ίδια εμπειρία της ευχαρίστησης.

Μερικοί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η σχιζοφρένεια προέρχεται από μια διαταραχή της μεσοκορτικής και της μεσολαβικής οδού.Ονομάζεται υπόθεση ντοπαμίνης, αυτή είναι μια αμφιλεγόμενη συζήτηση στην ψυχοφαρμακολογία.Οι υποστηρικτές επισημαίνουν ότι πολλά αντιψυχωσικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική εμποδίζουν τη δέσμευση της ντοπαμίνης στους νευρωνικούς υποδοχείς της και σημειώνουν τις παρενέργειες που μοιάζουν με σχιζοφρένεια των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση των ντοπαμινεργικών οδών για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον.Οι επικριτές δημιουργούν στοιχεία που δείχνουν ότι κάποια φάρμακα μειώνουν την ψύχωση χωρίς να έχουν σαφή μηχανισμό και ότι η μείωση των επιπέδων ντοπαμίνης δεν βελτιώνει αμέσως τα συμπτώματα.Υποστηρίζουν επίσης ότι οι ατομικοί εγκέφαλοι μπορούν να αλλάξουν με άγχος ή άλλες περιβαλλοντικές συνθήκες.

Η ρύθμιση προς τα πάνω ή η αυξημένη ευαισθησία της μεσολαβικής οδού μπορεί να συμβεί σε απόκριση ορισμένων ψυχιατρικών φαρμάκων.Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν σχετικά σπάνια αύξηση των ψυχιατρικών συμπτωμάτων τους, με αποτέλεσμα την εντατική ψύχωση.Ονομάζεται TARDIVE Δυσπερίνια, το πρόβλημα μπορεί να εκδηλωθεί αφού οι ασθενείς παίρνουν ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα που δρουν στη μεσολαβική οδό, συνήθως εμποδίζοντας τους υποδοχείς.Δεδομένου ότι η ντοπαμίνη είναι επίσης σημαντική για τον έλεγχο της οδού του νιτροστρωτικού κινητήρα, τα αντιψυχωσικά μπορούν να επηρεάσουν τη νευρομυϊκή λειτουργία παρεμποδίζοντας αυτό το κύκλωμα, προκαλώντας τις σπαστικές ακούσιες κινήσεις που χαρακτηρίζουν την τυλινική δυσκινησία.