¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía craneofacial?
La cirugía craneofacial corrige las deformidades adquiridas o congénitas de la cara y el cráneo, con la excepción del cerebro y los ojos. Una deformidad ocurre cuando una parte del cuerpo aparta de la norma en tamaño o forma. Una deformidad de la cara o el cráneo puede ser congénita, o presente al nacer, o adquirida debido a factores ambientales, trauma o enfermedad. A veces, la desfiguración puede atribuirse a una mutación genética, pero a menudo la causa sigue siendo desconocida. La cirugía craneofacial está bajo el paraguas de la cirugía plástica, que reconstruye los tejidos del cuerpo, ya sea por razones terapéuticas o cosméticas.
La cirugía craneofacial puede lidiar con varios tipos de tejido en una operación, incluida la piel, el músculo, los huesos, los dientes y el tejido conectivo. Para realizar dicho procedimiento, los cirujanos deben tener calificaciones especiales, incluida la capacitación en neurocirugía, cirugía plástica, cirugía de oído, nariz y garganta (ENT) y cirugía maxilofacial. Sin embargo, es una práctica estándar que varios especialistas combinan fuerzas para tratar todas las facetas de una anormalidad craneofacial. También es habitual que un anestesista y un equipo de enfermeras estén presentes durante la cirugía.
En el pasado, tales procedimientos se dividieron en muchas operaciones, enviando a un paciente a un especialista diferente para operar por separado en diferentes tejidos o áreas del cráneo o cara. Esta práctica a menudo condujo a malos resultados, incluida la alta mortalidad. Hoy, los médicos prefieren combinar procedimientos para que el paciente se someta a la menor cantidad de cirugías posible, lo que ha mejorado enormemente el éxito de la cirugía craneofacial. Sin embargo, estos procedimientos siguen siendo una tarea grave, especialmente para los niños, y a menudo requieren una cantidad considerable de tiempo y causan una pérdida de sangre significativa.
Los tipos comunes de deformidades craneofaciales incluyen craneosinconosis, paladar hendido y labios, síndrome de molinero, hendidura facial, parálisis facial, hemangioma, displasia frontonasal,y síndrome de Pierre Robin. La craneosinconsis ocurre cuando las suturas, o los descansos entre los huesos del cráneo, se fusionan prematuramente en la infancia. Esta condición da como resultado síntomas que pueden incluir ojos abiertos, ojos sobresalientes, una nariz aplanada, frente anormal, dedos de los dedos y dedos web, la mandíbula sobresaliente o hacia atrás, y los párpados caídos. El tratamiento con cirugía craneofacial variará en función de los síntomas que presenta un paciente.
Por razones desconocidas, los labios hendidos y los paladares hendidos a veces ocurren en el desarrollo temprano. Un labio hendido puede aparecer como una ligera grieta en el labio superior o una separación completa del labio que se extiende a la nariz. Un paladar hendido es cuando hay una separación en el techo de la boca. Los paladares hendidos son un signo del síndrome de Pierre Robin, que también se presenta con mandíbulas inferiores anormalmente pequeñas, lenguas retraídas y vías respiratorias bloqueadas. También se desconoce la causa del síndrome de Pierre Robin, pero se cree que está asociado con un problema en el desarrollo fetal de Jawbone.
Varios tipos de cirugía craneofacial pueden combinarse o realizar por separado para tratar una deformidad. La osteogénesis de la distracción (DO), también llamada distracción mandibular, agrarga quirúrgicamente una mandíbula inferior anormalmente pequeña. La canulación naofaríngea es un método preferido para ayudar a los bebés a respirar con vías respiratorias bloqueadas, ya que es menos invasivo. En este procedimiento, se empuja un tubo de respiración hacia la nariz y hacia la garganta para mantener abierta la vía aérea hasta que las mandíbulas del niño se desarrollen aún más.
Para reparar un labio hendido, un cirujano hace una incisión en ambos lados de la hendidura y luego se une al labio juntos, teniendo cuidado de garantizar la apariencia normal del labio y la función muscular. La reparación del paladar hendido requiere un cirujano maxilofacial que realiza una incisión en el techo de la boca y reestructura el músculo y el tejido óseo para crear un paladar normal. Si un niño tiene un cráneo de deformación, los médicos pueden recomendar una banda o casco de remoldeo indoloro para ayudar a la cabeza del niño a desarrollarse más normalmente. Esto esparticularmente efectivo en los primeros seis meses después del nacimiento.