¿Qué factores afectan una dosis suficiente de gliburida?
Glyburide es un fármaco sulfa utilizado en el tratamiento de los niveles de azúcar en la sangre en personas que padecen diabetes mellitus tipo II. Aunque el manejo de la dieta y el ejercicio son los medios más efectivos para manejar esta afección, la glibururo puede complementar estos enfoques para el manejo de la diabetes al ayudar a reducir los niveles de azúcar en la sangre. Este medicamento a veces se usa para reducir la gravedad de la lesión causada por la hinchazón cerebral en pacientes con accidente cerebrovascular. Al calcular la dosis de gliburida apropiada para administrar inicialmente, es importante tener en cuenta la edad del paciente, la salud renal y la salud hepática, así como la forma del medicamento que se utilizará. Los pacientes cambiaron a gliburida de otro, se debe administrar dosis reducidas y se debe monitorear de cerca los síntomas de hipoglucemia durante la primera semana de uso.
Al administrar este medicamento a un adulto con DIABetes mellitus tipo II, la dosis inicial de gliburida debe ser de 2.5 mg administrada con el desayuno por la mañana. Cuando se usa la forma micronizada, la dosis inicial debe ser solo 1.5 mg. Una dosis de mantenimiento entre 1.25 y 20 mg de gliburida convencional o 0.75 a 12 mg de gliburida micronizada se puede administrar en una o dos dosis divididas durante todo el día. No se deben usar más de 20 mg de gliburida convencional o 12 mg de micronizada en un período de 24 horas. La dosis inicial para pacientes de 65 años o más puede reducirse a tan solo la mitad de la dosis estándar de gliburida, aunque la dosis estándar aún puede administrarse en casos graves. Los aumentos en la dosis de gliburida pueden considerarse cada siete días en incrementos de 2.5 mg de la forma convencional y 1.5 mg de la forma micronizada.
En pacientes que padecen una función renal disminuida, puede ser necesario un ajuste de dosificación. La dosis inicial de gliburida administrada debe ser la mitad de la dosis de adultos estándar dada una vez al día. Incorporando mLas dosis de aintenimiento en el régimen de tratamiento del paciente deben realizarse con atención. Dado que el medicamento no se elimina por diálisis, no se requiere dosis suplementarias en pacientes sometidos a este procedimiento. Se deben seguir las mismas recomendaciones de ajuste de dosificación al administrar glibururo a pacientes con función hepática reducida.
Otros riesgos de gliburida incluyen algunas interacciones farmacológicas graves y potencialmente fatales, particularmente con los medicamentos Gatifloxacina y Bosentan. Se deben usar medicamentos alternativos, ya que el uso concomitante de gatifloxacina puede causar coma hipoglucémico, mientras que Bosentan puede producir daño hepático severo. Además del riesgo de hipoglucemia en la sobredosis, algunos pacientes también desarrollan ictericia colestática, una condición que se encuentra más comúnmente en pacientes que toman glibururo en combinación con la metformina de la medicación antidiabética.