Quels facteurs affectent l'efficacité de la vasectomie?

L'efficacité de la vasectomie est très élevée, battant des préservatifs pour la contraception masculine la plus efficace.Une vasectomie est une procédure chirurgicale dans laquelle les déférentes Vas, ou les tubes qui transportent le sperme vers le sperme, sont coupés et scellés.Cela empêche le sperme d'atteindre le sperme afin que, bien que l'homme puisse toujours éjaculer la même quantité de sperme, il ne contiendra aucun sperme.Ainsi, son partenaire ne peut pas tomber enceinte.L'efficacité de la vasectomie est proche de 100%, mais elle peut échouer en raison de ne pas utiliser de protection au cours des premières semaines, ou parfois des mois, après l'opération ou, rarement, car les tubes se reconnectent spontanément.

Une vasectomie est une méthode sûre de contraception masculine qui est destinée à être permanente, bien qu'elle puisse parfois être inversée.La procédure peut être effectuée avec ou sans incision, et l'efficacité de la vasectomie reste la même.Dans la méthode d'incision, le chirurgien injecte une anesthésie locale dans le bassin pour engourdir le patient, puis fait deux incisions, une de chaque côté du scrotum, soit une incision au centre du scrotum.Le chirurgien coupe ensuite les déférences Vas et les scelle en les attachant, en les serrant ou en les fermant avec des courants électriques.

Dans la vasectomie sans incision, deux perforations sont fabriquées dans le scrotum pour accéder aux déférentes Vas, qui sont ensuite coupées et scellées.Cette procédure réduit le risque d'infection et de saignement et ne produit aucune cicatrice.Cela ne prend que cinq à 15 minutes, par rapport à la chirurgie ouverte, qui prend environ dix à 20 minutes.

Bien que chaque méthode de scellage des tubes fonctionne extrêmement bien, la cautérisation des déférentes Vas avec des courants électriques produit l'efficacité de vasectomie la plus élevée,car il réduit la chance déjà mince que les tubes se reconnectent spontanément.On pense également que le scellement des tubes aux deux extrémités augmente l'efficacité de la vasectomie, bien que le scellement d'une seule extrémité puisse provoquer moins d'inconfort.L'interposition fasciale, dans laquelle un morceau de tissu appelé la gaine fasciale est positionné entre les deux tubes coupés est également destiné à augmenter l'efficacité de la vasectomie.

L'efficacité de la vasectomie peut être minée par deux événements: des relations sexuelles non protégées avant que tous les spermatozoïdes aient été utilisés ou réabsorbés, et la recanalisation spontanée des déférentes Vas.Le premier problème se produit car une vasectomie n'empêche pas immédiatement la grossesse.Il peut encore y avoir des spermatozoïdes mélangés avec le sperme au-delà du point des tubes scellés, et tout cela doit être utilisé avant que la vasectomie puisse être fiable comme la seule méthode de contraception.Une analyse de sperme peut dire à l'homme quand le sperme est stérile.

Le deuxième problème qui altère l'efficacité de la vasectomie est la recanalisation, lorsque les tubes déconnectés se reproduisent.Ceci est très rare et se produit généralement au cours des premiers mois.La recanalisation peut se produire lorsqu'une réponse immunitaire provoque une croissance sur les déférentes Vas, appelée granulome de sperme, qui se développe ensuite en une masse appelée gasite num.Cette masse, en très rares occasions, peut se joindre à l'autre extrémité du tube et permettre au sperme de passer.

La microrécanalisation, ou la formation de minuscules canaux à travers lesquels le sperme peut passer, peut se produire en raison du tissu cicatriciel, généralement en raison d'un mauvais travail de la part du chirurgien.Dans l'un ou l'autre type de recanalisation, la fertilité est considérablement réduite car beaucoup moins de spermatozoïdes traversent les déférentes Vas, mais la grossesse est toujours possible.Ce sont des événements rares, cependant, et si le patient attend le feu vert après l'analyse du sperme, l'efficacité de la vasectomie est presque parfaite.