Qu'est-ce qu'une thymectomie?
La thymectomie est une opération dans laquelle la glande thymus est retirée.Cette procédure est le plus souvent effectuée comme traitement pour un trouble auto-immune appelé Myasthenia gravis .Le traitement de ce trouble avec une thymectomie peut induire une rémission, mais la rémission n'est pas toujours permanente.
La myasthénie grave est une maladie du système immunitaire qui provoque une faiblesse des muscles squelettiques.Cette maladie est causée par un comportement anormal du thymus qui fait que les cellules immunitaires réagissent aux protéines du tissu musculaire, provoquant des dommages musculaires et une faiblesse.Étant donné que la glande thymus est impliquée dans la régulation du système immunitaire, l'élimination du thymus peut être un traitement utile pour le trouble.La procédure de thymectomie n'affaiblit pas gravement le système immunitaire adulte parce que son rôle le plus important, celui de l'amorçage des cellules T pour répondre à la maladie, est achevé avant l'adolescence.
Avant de subir une chirurgie de la thymectomie, les patients doivent subir une variété de tests pour s'assurer qu'ilssont physiquement assez forts pour résister à la tension de la procédure.Ceci est important car la myasthénie grave peut affaiblir gravement le corps.Les patients subiront des rayons X, des tests de sang et d'urine, des tests respiratoires et des tests de force musculaire.Ils peuvent également être tenus de suivre un régime spécial et d'éviter certains types de médicaments, pendant plusieurs jours avant la chirurgie.
La chirurgie peut être effectuée de trois manières différentes.Dans la forme transsternale de la procédure, une incision est faite directement sur le sternum.Les os de sternum sont ensuite séparés de sorte que la glande du thymus puisse être retirée.Dans l'opération transcervicale, l'incision est pratiquée au-dessus du sternum.Il s'agit d'une approche moins invasive, car seule une petite incision dans le cou est nécessaire pour éliminer la glande du thymus.
Encore moins invasive est une procédure de chirurgie thoracique assistée par vidéo.Ceux-ci ne nécessitent que quelques très petites incisions, à travers lesquelles des outils chirurgicaux et une mini-caméra sont insérés.Grâce à la caméra, le site d'opération est projeté sur un écran, pour permettre au chirurgien de le voir facilement.
La procédure prend environ deux à trois heures et est effectuée sous anesthésie générale.Une fois la procédure terminée, la plupart des patients auront un séjour à l'hôpital entre un et trois jours.Le temps de récupération complète varie de plusieurs semaines à environ trois mois.Le temps pris dépend de la santé physique globale du patient et du type de procédure qui a été utilisé pour éliminer le thymus.
Les complications possibles de la thymectomie incluent l'insuffisance respiratoire pendant ou dans les premiers jours ou semaines après la procédure, ce qui représente principalement un risque pour les hommes et les femmes plus âgés.Il existe également un risque d'infection sur le site de la plaie et un très faible risque de lésions nerveuses pendant l'opération.Tous les symptômes d'infection, tels que les frissons, la fièvre, l'enflure, la rougeur ou la douleur au site d'infection, devraient obtenir des soins médicaux rapides.Les symptômes des problèmes respiratoires, tels que la difficulté à respirer, doivent également être traités rapidement.