Vad är en tymektomi?

Tymektomin är en operation där tymuskörteln avlägsnas. Denna procedur utförs oftast som en behandling för en autoimmun störning som kallas myasthenia gravis . Att behandla denna störning med en tymektomi kan inducera remission, men remission är inte alltid permanent.

myasthenia gravis är en sjukdom i immunsystemet som orsakar svaghet i skelettmusklerna. Denna sjukdom orsakas av onormalt tymusbeteende som får immunceller att reagera på proteiner i muskelvävnad, vilket orsakar muskelskador och svaghet. Eftersom tymuskörteln är involverad i att reglera immunsystemet kan avlägsnande av tymus vara en användbar behandling för störningen. Tymektomiproceduren försvagar inte allvarligt det vuxna immunsystemet eftersom dess viktigaste roll, för att priming T -celler för att svara på sjukdom, är klar innan tonåren.

Innan de genomgår tymektomi -kirurgi, måste patienterna genomgå en mängd olika tester för att säkerställa att de är fysiskt tillräckligt starka nog nogFör att motstå stammen av proceduren. Detta är viktigt eftersom myasthenia gravis allvarligt kan försvaga kroppen. Patienterna kommer att genomgå röntgenstrålar, blod- och urintester, andningstester och muskelstyrkestester. De kan också behöva följa en speciell diet och undvika vissa typer av mediciner i flera dagar före operationen.

Operationen kan genomföras på tre olika sätt. I den transsternella formen av förfarandet görs ett snitt över bröstbenet. Bröstbenbenen separeras sedan så att tymuskörteln kan tas bort. I den transcervikala operationen görs snittet ovanför bröstbenet. Detta är ett mindre invasivt tillvägagångssätt, eftersom bara ett litet snitt i nacken är nödvändig för att ta bort tymuskörteln.

Ännu mindre invasiv är ett videostipisterat thoraxkirurgi. Dessa kräver bara några få mycket små snitt, genom vilka kirurgiska verktyg och en mini-cameRA sätts in. Genom kameran projiceras operationsplatsen på en skärm för att låta kirurgen se den enkelt.

Förfarandet tar cirka två till tre timmar och utförs under allmän bedövning. När proceduren är klar kommer de flesta patienter att ha en sjukhusvistelse mellan en och tre dagar. Tiden för fullständig återhämtning varierar från flera veckor till cirka tre månader. Den tid det tar beror på patientens totala fysiska hälsa och vilken typ av procedur som användes för att ta bort tymusen.

Möjliga tymektomikomplikationer inkluderar andningsfel under eller under de första dagarna eller veckorna efter proceduren, vilket är en risk mestadels för äldre män och kvinnor. Det finns också en risk för infektion på sårstället och en mycket liten risk för nervskador under operationen. Eventuella symtom på infektion, såsom frossa, feber, svullnad, rodnad eller smärta på infektionsstället bör få snabb läkarvård. Symtom på andningsproblem,såsom andningssvårigheter bör också behandlas snabbt.