Wat is een thymectomie?

De thymectomie is een operatie waarbij de thymusklier wordt verwijderd.Deze procedure wordt meestal uitgevoerd als een behandeling voor een auto -immuunaandoening genaamd Myasthenia Gravis .Het behandelen van deze aandoening met een thymectomie kan remissie veroorzaken, maar remissie is niet altijd permanent.

Myasthenia Gravis is een ziekte van het immuunsysteem die zwakte in skeletspieren veroorzaakt.Deze ziekte wordt veroorzaakt door abnormaal thymusgedrag dat ervoor zorgt dat immuuncellen reageren op eiwitten in spierweefsel, wat spierschade en zwakte veroorzaakt.Omdat de thymusklier betrokken is bij het reguleren van het immuunsysteem, kan het verwijderen van de thymus een nuttige behandeling voor de aandoening zijn.De thymectomieprocedure verzwakt het immuunsysteem voor volwassenen niet ernstig omdat de belangrijkste rol, die van het primen van T -cellen om op ziekte te reageren, wordt voltooid vóór de adolescentie.

Voorafgaand aan het ondergaan van thymectomiechirurgie, moeten patiënten een verscheidenheid aan tests ondergaan om te waarborgen dat ze ervoor zorgenzijn fysiek sterk genoeg om de spanning van de procedure te weerstaan.Dit is belangrijk omdat Myasthenia Gravis het lichaam ernstig kan verzwakken.Patiënten zullen röntgenfoto's, bloed- en urinetests, ademtests en spiersterkte tests ondergaan.Ze kunnen ook nodig zijn om een speciaal dieet te volgen en enkele soorten medicatie te vermijden, gedurende enkele dagen vóór de operatie.

De operatie kan op drie verschillende manieren worden uitgevoerd.In de transsternale vorm van de procedure wordt een incisie over het borstbeen gemaakt.De borstbeenbotten worden vervolgens gescheiden zodat de thymusklier kan worden verwijderd.In de transcervicale bewerking wordt de incisie boven het borstbeen gemaakt.Dit is een minder invasieve benadering, omdat slechts een kleine incisie in de nek nodig is om de thymusklier te verwijderen.

Nog minder invasief is een op video geassisteerde thoracale chirurgieprocedure.Deze vereisen slechts enkele zeer kleine incisies, waardoor chirurgische hulpmiddelen en een mini-camera worden ingevoegd.Via de camera wordt de bedieningssite op een scherm geprojecteerd, zodat de chirurg deze gemakkelijk kan bekijken.

De procedure duurt ongeveer twee tot drie uur en wordt uitgevoerd onder algemene verdoving.Zodra de procedure is voltooid, hebben de meeste patiënten een ziekenhuisverblijf tussen één en drie dagen.De tijd voor volledig herstel varieert van enkele weken tot ongeveer drie maanden.De tijd die nodig is, hangt af van de algehele lichamelijke gezondheid van de patiënt en het type procedure dat werd gebruikt om de thymus te verwijderen.

Mogelijke thymectomiecomplicaties omvatten ademhalingsfalen tijdens of in de eerste paar dagen of weken na de procedure, wat een risico is voornamelijk voor oudere mannen en vrouwen.Er is ook een risico op infectie op de wondplaats en een zeer klein risico op zenuwschade tijdens de operatie.Alle symptomen van infectie, zoals koude rillingen, koorts, zwelling, roodheid of pijn op de infectieplaats, moeten snel medische hulp krijgen.Symptomen van ademhalingsproblemen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, moeten ook onmiddellijk worden behandeld.