Qu'est-ce que le drainage ventriculaire?

Le drainage ventriculaire fait référence au processus de retrait du liquide céphalorachidien (CSF) du cerveau afin de soulager la pression à l'intérieur du crâne.Un tube en plastique mince, appelé cathéter, est placé dans des ventricules dans le cerveau qui contiennent le liquide.Le cathéter est attaché à un sac de drainage à l'extérieur du corps où le liquide est collecté.

Un drain ventriculaire externe (EVD) peut être nécessaire pour diverses raisons.Il se peut que le système naturel d'expulser l'excès de LCR ne fonctionne plus correctement et qu'un itinéraire de drainage externe est nécessaire.Alternativement, le LCR peut être infecté et un drainage est nécessaire pour éliminer cette infection du cerveau.Le LCR peut également être retiré du cerveau pour soulager la pression intracrânienne (ICP) en général.Une variété de conditions médicales, notamment des tumeurs cérébrales, des anévrismes, des accidents vasculaires cérébraux, des abcès, des shunts et des infections cérébrales, peuvent entraîner la nécessité d'un EVD.

Habituellement, les EVD sont utilisés dans les procédures d'urgence vitales.Ils sont insérés par un neurochirurgien dans une salle d'opération pendant que le patient est sous anesthésie générale.Généralement, une petite zone est rasée sur la tête et le médecin fera une petite incision dans le cuir chevelu.Grâce à cette incision, le médecin est capable d'insérer le tube dans la zone du cerveau contenant un ventricule.Un liquide supplémentaire qui s'accumule dans cette zone peut ensuite être drainé vers le sac de collecte externe.Le tube est ensuite cousu sous la peau.

postopératoire, le liquide dans le sac de collecte est soigneusement surveillé.Les pressions et paramètres du système sont évalués afin que le niveau approprié de pression cérébrale soit maintenu.La gravité et la fréquence des maux de tête ainsi que la température et l'analyse du liquide cérébral sont évaluées.Des complications peuvent survenir sous forme d'infection ou de saignement à l'intérieur du cerveau.Les autres risques incluent la méningite, les accidents vasculaires cérébraux, les fuites du LCR et la mort.

La durée de l'EVD placée dans le crâne des patients varie bien qu'elle soit généralement supprimée dans les 10 jours.Le cathéter ventriculaire est également retiré pendant que le patient est sous anesthésie générale.Si la chirurgie ne réussit pas à atténuer le problème, un shunt peut être nécessaire.

À long terme, il n'y a généralement aucun effet autre qu'une petite cicatrice où le cathéter a été inséré.Des rendez-vous de suivi postopératoire avec un médecin ou un neurochirurgien sont souvent nécessaires pour empêcher les répercussions défavorables et surveiller la raison pour laquelle le système de drainage ventriculaire était nécessaire en premier lieu.