Wat is ventriculaire drainage?

Ventriculaire drainage verwijst naar het proces van het terugtrekken van cerebrospinale (CSF) vloeistof uit de hersenen om de druk in de schedel te verlichten.Een dunne plastic buis, een katheter genoemd, wordt in ventrikels in de hersenen geplaatst die de vloeistof bevatten.De katheter is bevestigd aan een afwateringszak buiten het lichaam waar de vloeistof wordt verzameld.

Een externe ventriculaire afvoer (EVD) kan om verschillende redenen nodig zijn.Het kan zijn dat het natuurlijke systeem van het verdrijven van overtollige CSF niet langer goed functioneert en een externe drainagroute nodig is.Als alternatief is de CSF mogelijk geïnfecteerd en is drainage nodig om die infectie uit de hersenen te verwijderen.CSF kan ook uit de hersenen worden verwijderd om in de intracraniële druk (ICP) in het algemeen te verlichten.Een verscheidenheid aan medische aandoeningen, waaronder hersentumoren, aneurysma's, beroertes, abcessen, shunts en herseninfecties kunnen leiden tot de behoefte aan een EVD.

Meestal worden EVD's gebruikt in levensreddende, noodprocedures.Ze worden ingevoegd door een neurochirurg in een operatiekamer terwijl de patiënt onder algemene anesthesie staat.Over het algemeen wordt een klein gebied op het hoofd geschoren en zal de dokter een kleine incisie in de hoofdhuid maken.Door deze incisie is de arts in staat om de buis in het gebied van de hersenen met een ventrikel te steken.Extra vloeistof die zich in dit gebied ophoopt, kan vervolgens worden afgevoerd naar de externe verzamelzak.De buis wordt vervolgens onder de huid genaaid.

Postoperatief wordt de vloeistof in de verzamelzak zorgvuldig gecontroleerd.Systeemdrukken en -instellingen worden beoordeeld zodat het juiste niveau van hersendruk wordt gehandhaafd.Hoofdpijn ernst en frequentie, evenals temperatuur en analyse van hersenvloeistof worden beoordeeld.Complicaties kunnen optreden in de vorm van infectie of bloedingen in de hersenen.Andere risico's omvatten meningitis, beroerte, CSF -lekkage en overlijden.

Hoe lang de EVD blijft in de patiëntenschedel varieert, hoewel deze meestal binnen 10 dagen wordt verwijderd.De ventriculaire katheter wordt ook verwijderd terwijl de patiënt onder algemene anesthesie staat.Als een operatie niet succesvol is in het verlichten van het probleem, kan een shunt nodig zijn.

Lange termijn zijn er meestal geen andere effecten dan een klein litteken waar de katheter is ingebracht.Postoperatieve follow-up afspraken met een arts of neurochirurg zijn vaak nodig om negatieve gevolgen te voorkomen en de reden te volgen waarom het ventriculaire afvoersysteem nodig was in de eerste plaats.