Milyen tényezők befolyásolják az opioid -átalakulást?

Az adagolási különbségek az adminisztráció módjától, a gyógyszerek közötti adagolás eltéréseitől és a beteg általános státusától függően néhány olyan tényező, amelyet az orvosok figyelembe vesznek az opioid -konverziók kiszámításakor.Az opioid-konverziós táblák időtartamot, felezési időt, útvonalat és adagolási beállítást biztosítanak a gyógyszerek között.Az ezekben az eszközökben nem vett egyéb tényezők között szerepel az adagolási különbségek ugyanazon gyógyszerek rendszeres és kiterjesztett felszabadulási formái között, konkrét egészségügyi állapotok vagy a beteg állapotának megváltozása, miközben az előírt gyógyszereket szedi.eljárások vagy mérsékelt vagy súlyos krónikus fájdalom esetén az ízületi állapotokkal vagy a rákkal kapcsolatban.Az általánosan használt opioidok típusai közé tartoznak a valódi opioidok, félig szintetikus opioidok és szintetikus opioidok.A kodein és a morfin az ópium 0,50% -át, illetve 10% -át, míg az oxikodon és az oxi -contin morfint és acetil- vagy más ember által készített vegyületeket tartalmaz.A szintetizált opioidok közé tartozik a fentanil és a metadon.Az IV -es infúzió által adott gyógyszeres kezelés azonnal eléri a véráramot, és általában alacsonyabb adagot igényel, mint ugyanazon gyógyszer más formái.A kórházi környezetben az IV opioid -terápiát előírt betegek szájon át folytathatják a kisülés után, amely általában opioid -átalakítást igényel.Az orvosok egy kiterjesztett kiadási képletet írhatnak fel azoknak a betegeknek, akik nem kapnak megfelelő fájdalomcsillapítást a szokásos készítmény rutin dózisainál, ami a beteg méretének vagy a fájdalom intenzitásának köszönhetően adagolási módosítást igényelhet.Egy opioid -gyógyszerre adott reakciók más gyógyszerre válthatók.Hasonlóképpen, azok a betegek, akik reagálnak az opioidok beadására használt transzdermális tapasz ragasztására, szükség lehet a gyógyszeres kezelés eltérő formájára és a kísérő adagolás beállítására.A hatékonyság különbségei általában opioid -átalakítást igényelnek.A 200 milligramm (mg) kodein szájon át történő szájonálisan négy -hat óránként csak 20–30 mg hidrokodonra van szükségük négy -nyolc óránként.Az oximorfon orális dózisa három -hat óránként 10 mg -nál kezdődhet.

Az opioidok krónikus fájdalomhoz való hosszú távú használata után a beteg gyakran toleranciát alakít ki a gyógyszer iránt, vagy a beteg fájdalma növekedhet, mivel állapotuk romlik.Mindkét körülmény erősebb opioidot igényel a megfelelő fájdalomkezeléshez, és két különböző gyógyszer közötti opioid -átalakítást igényelhet.Egyes betegek máj- vagy veseelégtelenségben szenvednek, és a tipikus orális adagok túladagolást okozhatnak, mivel testük nem képes hatékonyan kiküszöbölni a gyógyszert.Ilyen körülmények között is szükség lehet az opioid -átalakításra.