Faktor apa yang mempengaruhi konversi opioid?

Perbedaan dosis tergantung pada rute pemberian, variasi dosis antara obat -obatan, dan status keseluruhan pasien adalah beberapa faktor yang dipertimbangkan dokter ketika menghitung konversi opioid.Tabel konversi opioid memberikan penyesuaian durasi, waktu paruh, rute, dan dosis antara obat-obatan.Faktor -faktor lain yang tidak dipertimbangkan oleh alat -alat ini termasuk perbedaan dosis antara bentuk rilis reguler dan panjang dari obat yang sama, kondisi medis tertentu, atau perubahan status pasien saat minum obat yang ditentukan.

Dokter umumnya meresepkan obat opioid untuk nyeri akut yang mengikuti bedahProsedur atau untuk nyeri kronis sedang hingga berat yang terkait dengan kondisi rematik atau kanker.Jenis opioid yang biasa digunakan termasuk opioid sejati, opioid semi-sintetis, dan opioid sintetis.Kodein dan morfin masing -masing mengandung 0,50% dan 10% opium, sedangkan oxycodone dan oxycontin mengandung morfin dan asetil atau senyawa buatan manusia lainnya.Opioid yang disintesis termasuk fentanyl dan metadon.

Waktu di mana pasien mengalami penghilang rasa sakit yang dihasilkan oleh opioid berbeda tergantung pada apakah pemberian obat adalah oral, intramuskuler, atau intravena (IV).Obat yang diberikan infus IV mencapai aliran darah segera dan umumnya membutuhkan dosis yang lebih rendah daripada bentuk lain dari obat yang sama.Pasien yang diresepkan terapi opioid IV dalam pengaturan rumah sakit dapat melanjutkan pengobatan secara oral setelah keluar, yang umumnya membutuhkan konversi opioid.Dokter dapat meresepkan formula pelepasan yang diperluas untuk pasien yang tidak menerima kontrol nyeri yang memadai pada dosis rutin formulasi reguler, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis karena ukuran pasien atau intensitas rasa sakit.

pasien yang mengalami reaksi merugikan terhadapSatu obat opioid mungkin dialihkan ke obat yang berbeda.Demikian juga, pasien yang bereaksi terhadap perekat dari patch transdermal yang digunakan untuk memberikan opioid mungkin memerlukan bentuk obat yang berbeda dan penyesuaian dosis yang menyertainya.Perbedaan potensi umumnya membutuhkan konversi opioid.Pasien yang menggunakan 200 miligram (mg) kodein secara oral setiap empat hingga enam jam hanya membutuhkan 20 hingga 30 mg hidrokodon setiap empat hingga delapan jam.Dosis oral oxymorphone dapat mulai dari 10 mg setiap tiga hingga enam jam.

Setelah penggunaan opioid jangka panjang untuk nyeri kronis, seorang pasien sering mengalami toleransi terhadap obat atau nyeri pasien dapat meningkat karena kondisi mereka memburuk.Kedua keadaan membutuhkan opioid yang lebih kuat untuk manajemen nyeri yang memadai dan mungkin memerlukan konversi opioid antara dua obat yang berbeda.Beberapa pasien menderita insufisiensi hati atau ginjal, dan dosis oral yang khas dapat menyebabkan overdosis, karena tubuh mereka tidak dapat secara efektif menghilangkan obat.Konversi opioid mungkin diperlukan dalam keadaan ini juga.