Apa itu biaya layanan?

Fee-for-Service adalah sistem penagihan dan pembayaran yang membebankan biaya kepada pasien untuk setiap prosedur medis yang disediakan oleh dokter perawatan primer.Di bawah rencana biaya layanan, perusahaan asuransi kesehatan biasanya membayar sebagian atau semua tagihan medis pasien.Jumlah tagihan pasien yang tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan biasanya dibayar oleh pasien.Rencana layanan-untuk-layanan umumnya merupakan polis asuransi tambahan yang dibeli oleh penerima asuransi yang dikelola pemerintah untuk mencakup layanan yang tidak ditanggung oleh asuransi pemerintah.

Sebagian besar rencana layanan biaya memungkinkan pasien untuk memilih dokter dan rumah sakit mereka sendiri di mana mereka harus menerima perawatan medis.Biasanya, rencana biaya-untuk-layanan dasar mencakup biaya kunjungan dokter, rawat inap dan operasi.Rencana biaya medis utama untuk layanan sering mencakup pasien yang membutuhkan perawatan medis jangka panjang untuk cedera serius atau penyakit jangka panjang, seperti kanker.Rencana biaya-untuk-layanan yang komprehensif adalah kombinasi dari rencana medis dasar dan utama menjadi satu paket asuransi tunggal.Sebagian besar rencana komprehensif berusaha mengisi celah dalam cakupan yang ditinggalkan oleh rencana medis dasar dan utama.

Kapitalisasi Layanan Kesehatan adalah metode pembayaran yang digunakan oleh Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) dan program perawatan kesehatan pemerintah untuk mengganti kembali dokter perawatan primer untuk layanan yang diberikan kepada pasien.Di bawah jenis tuntutan pembayaran ini, dokter dan penyedia layanan kesehatan dibayar biaya kapitalisasi.Biaya kapitalisasi adalah pembayaran moneter tetap yang dibayarkan kepada dokter setiap bulan untuk jangka waktu tertentu.Tidak seperti rencana layanan-untuk-layanan, pasien dokter yang menerima biaya kapitalisasi biasanya dikenakan pembayaran sekaligus untuk layanan.

Beberapa perusahaan asuransi kesehatan menggunakan pembayaran yang dibundel untuk meningkatkan proses penagihan mereka dan sebagai alternatif untuk paket pembayaran layanan biaya.Bundled Payment adalah rencana pembayaran berbasis episode yang memungkinkan perusahaan asuransi untuk mengelompokkan semua layanan medis terkait yang diberikan kepada pasien ke dalam satu tagihan.Penyedia layanan kesehatan sering diganti berdasarkan perkiraan biaya yang diharapkan.Biaya yang diharapkan biasanya ditentukan oleh kondisi medis pasien dan perawatan yang diterimanya.