Apa itu iskemia serebral?

Semua organ dalam tubuh, terutama otak, mengandalkan pasokan darah teroksigenasi yang memadai.Namun, ada beberapa kondisi dan penyakit yang mengakibatkan hilangnya aliran darah ke otak, kelaparan dari oksigen dan glukosa.Hilangnya aliran darah ini disebut iskemia otak.

Penyebab paling umum iskemia serebral adalah stroke.Stroke adalah defisit fokal, neurologis yang terjadi ketika pembuluh yang memasok darah ke otak menjadi terhalang atau mulai berdarah, menyebabkan stroke oklusif atau stroke hemoragik.Stroke oklusif terjadi sebagai akibat dari trombus, atau gumpalan darah, dalam pembuluh yang memasok darah ke otak, sedangkan stroke hemoragik umumnya merupakan akibat dari tekanan darah tinggi yang sedang berlangsung.

iskemia serebral menyebabkan pengurangan oksigen dan glukosa yang dikirim ke otak, dan, sebagai hasilnya, metabolit beracun, seperti asam laktat, tidak dapat dihilangkan.Setelah pengiriman darah teroksigenasi ke otak berkurang, kehilangan singkat dalam kesadaran, yang disebut sinkop, juga dapat terjadi.Kurangnya oksigen ke otak sebagai akibat dari iskemia serebral disebut hipoksia.Hipoksia dapat secara permanen menghancurkan neuron dengan proses yang disebut nekrosis, yang dapat menyebabkan kerusakan otak.Kematian sel nekrotik terjadi ketika membran sel dengan cepat dihancurkan dan, selama otopsi, membran sel tampak lebih lembut dalam tekstur.

Dua jenis iskemia serebral yang berbeda dapat terjadi karena stroke: iskemia serebral fokal dan iskemia global.Iskemia serebral fokal yang menderita individu masih akan memiliki beberapa tingkat sirkulasi ke bagian otak;Namun, seorang pasien dengan iskemia global tidak akan memiliki aliran darah ke area otak mana pun.Serangan iskemik transien (TIA) adalah istilah yang diterapkan pada gejala iskemik yang fokal dan bertahan untuk waktu yang singkat.Serangan -serangan ini dapat mendahului stroke, tetapi juga dapat terjadi secara independen dan umumnya merupakan akibat dari penyakit pembuluh darah, seperti atherothrombosis.Mengenali dan mengobati TIA lebih awal sangat penting, karena pasien mungkin berisiko terkena infark serebral atau stroke di masa depan.

Ada banyak obat berbeda yang diresepkan untuk pasien yang menderita TIA.Salah satu pengobatan tersebut adalah aspirin, yang efektif dalam mencegah sapuan embolik dan trombotik.Aspirin bekerja dengan mengurangi dan mencegah agregasi trombosit.Jika pasien tidak dapat mentolerir obat ini, clopidogrel inhibitor agregat trombosit, atau obat serupa lainnya, juga efektif.