Apa saja berbagai jenis perawatan stroke iskemik?

Perawatan stroke iskemik mengharuskan aliran darah dikembalikan ke otak.Obat pengencer darah, biasanya aspirin, diberikan untuk mengobati sapuan iskemik.Jenis lain dari perawatan stroke iskemik termasuk menghilangkan bekuan atau penyumbatan secara manual atau memberikan aktivator plasminogen jaringan (TPA) pasien, baik melalui garis intravena atau kateter.Jenis stroke ini biasanya diperlakukan sebagai keadaan darurat.

Ketika seorang pasien menderita stroke iskemik, arteri di otak menjadi terhalang, sehingga darah tidak dapat mengalir dengan bebas.Biasanya ada dua jenis sapuan iskemik.Stroke trombotik terjadi ketika gumpalan terbentuk di otak, sementara stroke embolik terjadi ketika gumpalan terbentuk di tempat lain di dalam tubuh dan berjalan ke otak.Perawatan paling efektif ketika terjadi dalam beberapa jam setelah gejala pertama kali muncul.

Pengencer darah umumnya diberikan untuk mengobati stroke iskemik.Obat harus diberikan dalam waktu empat setengah jam dari awal stroke, atau perawatan lain harus digunakan.Aspirin adalah obat paling umum yang diberikan untuk perawatan stroke iskemik.Ini juga mengurangi peluang pasien mengalami stroke kedua.

Jika aspirin tidak diberikan sebagai pengobatan, seorang pasien dapat menerima jenis pengencer darah yang berbeda, seperti warfarin atau clopidogrel.Beberapa perawatan stroke iskemik termasuk pemberian TPA intravena, yang akan memecah gumpalan dan mengembalikan aliran darah.TPA digunakan sebagai pengganti aspirin, tetapi juga harus diberikan secara intravena dalam jangka waktu yang singkat setelah stroke dimulai.

Dalam beberapa kasus, TPA dapat diberikan melalui kateter ke dalam arteri, yang memberikan mediasi langsung ke otak.Sementara TPA intravena harus diberikan dalam beberapa jam dari stroke, kateter dapat dimasukkan hingga 18 jam setelah stroke dimulai.Beberapa pasien, seperti mereka yang menggunakan warfarin atau pengencer darah lainnya, tidak boleh menerima TPA.Pasien yang mengalami stroke hemoragik di masa lalu atau yang memiliki riwayat pendarahan juga tidak boleh menerima TPA.

Pembedahan juga dapat dilakukan untuk mengobati sapuan iskemik.Seorang ahli bedah mungkin perlu menghilangkan gumpalan di otak secara manual selama perawatan darurat.Setelah perawatan awal, seorang dokter mungkin ingin melakukan operasi untuk mencoba mencegah stroke di masa depan.

Endarterektomi karotis sering dilakukan untuk menghilangkan penyumbatan dan gumpalan dari arteri karotis.Meskipun prosedur ini dapat mengurangi risiko stroke di masa depan, ia juga dapat memicu stroke lain jika tidak dilakukan dengan benar.Pilihan bedah lainnya adalah angioplasty, yang memperluas karotis atau arteri lain di otak.